Vitamina E este antioxidantul liposolubil principal din membranele celulare. Deficienta este rara la alimentatie normala. Studiile HOPE-TOO si SELECT au aratat ca dozele mari la persoane sanatoase cresc riscul de insuficienta cardiaca si cancer de prostata — suplimentarea profilactica nu este recomandata. Singura indicatie cu dovezi pozitive: NASH la 800 UI/zi. Preferati forma naturala (d-alfa-tocoferol). Opriti cu 2 saptamani inainte de operatii.

Kevzara (sarilumab) blocheaza receptorul IL-6 cu afinitate inalta — indicat pentru artrita reumatoida moderata-severa. O injectie subcutanata la 2 saptamani. Poate fi utilizat in monoterapie fara metotrexat (MONARCH Trial — superior adalimumab). Suprima febra si PCR chiar si in infectii grave. Monitorizare obligatorie: hemoleucograma si transaminaze. Aflati comparatia cu Actemra si dozele de ajustare.

Actemra (tocilizumab) blocheaza receptorul IL-6, nu TNF-alfa — util la pacientii care nu raspund la anti-TNF. Poate fi utilizat in monoterapie fara metotrexat (ADACTA Trial). Atentie: suprima febra si PCR chiar si in infectii grave — infectiile pot evolua fara semne clasice. Screening TB obligatoriu. Disponibil IV lunar sau SC saptamanal. Aflati dozele, comparatia cu Humira si indicatia unica pentru CRS dupa terapia CAR-T.

Linex conține 3 tulpini probiotice (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium) pentru refacerea florei intestinale. Luați la interval de minimum 2-3 ore față de antibiotic. Enterol (S. boulardii) are dovezi superioare pentru diareea de antibiotic. Practic fără efecte adverse. Contraindicat la imunocompromiși severi (risc de bacteriemie). Aflați comparația cu Enterol și cât timp se ia după antibiotice.

Vitamina B6 (piridoxina) este cofactor pentru 100+ enzime și sinteza serotoninei, dopaminei și GABA. Prima linie pentru greața din sarcina (10-25 mg × 3-4/zi). Reduce simptomele PMS la 50-100 mg/zi. ATENȚIE: neuropatia periferică apare la doze de 200+ mg/zi cronic. Nu depășiți 100 mg/zi fără indicație medicală. Magne B6 are doze nutritive, nu terapeutice. Contraindicată cu levodopa fără carbidopa.

Biotina (vitamina B7) este populară pentru par și unghii dar datele clinice sunt solide doar la deficiență documentată. AVERTISMENT FDA: dozele mari (5+ mg/zi) interferează cu analizele de laborator — TSH, troponina și hormoni tiroidieni pot apărea fals modificați. Opriți biotina cu 7 zile înainte de recoltare. Deficiența este rară la alimentație normală. Aflați dozele, alimenti bogate și de ce albușurile crude blochează absorbția.

Seleniul este oligoelementul esențial pentru funcția tiroidiană și apărarea antioxidantă. 200 mcg/zi reduce anticorpii anti-TPO în tiroidita Hashimoto cu 20-50%. Brazilia nuts — 1-2 pe zi acoperă necesarul zilnic. Supradozajul (selenoza) apare la doze peste 400 mcg/zi. Aflați formele (selenometionina vs selenat), alimente bogate și interacțiunile cu iodul.

Levotiroxina (Euthyrox) este hormonul tiroidian sintetic de referință pentru hipotiroidism — înlocuire fiziologică exactă a T4 natural. Doza se titrează individual pe TSH. Se ia pe stomacul gol cu 30-60 minute înainte de micul dejun. Calciul, fierul și IPP reduc absorbția. Tiroxina are timp de înjumătățire de 7 zile. Aflați cum se titrează doza, de ce se ia dimineața și diferența față de T3 (liotironina).