Warfarina este anticoagulantul oral AVK cu cel mai lung timp de injumatatire (36-42 ore) si cel mai mare numar de interactiuni medicamentoase si alimentare. Tinta INR 2,0-3,0 pentru indicatiile standard. Amiodarona creste dramatic INR. Spanacul si broccoliul nu se elimina ci se consuma consistent. Antidot: vitamina K1. Aflati diferenta fata de Sintrom si cand NOAC sunt preferate.
Ritlecitinib (Litfulo 50 mg) este inhibitorul covalent JAK3/TEC oral aprobat in 2023 pentru alopecia areata severa. Studiul ALLEGRO a demonstrat SALT ≤20 la 23% din pacienti la 24 saptamani. Distinct de deuruxolitinib (Litfulo 8 mg) — molecule diferite, acelasi brand. Stresul cronic pertuba privilegiul imunologic al foliculului. Nu combinati cu biologice. Aflati diferenta fata de deuruxolitinib si Baricitinib.
Colchicina este alcaloidul din brandusa-de-toamna utilizat 2000 de ani pentru guta. Schema moderna cu doze mici (1 mg + 0,5 mg) este la fel de eficace ca dozele mari dar mult mai bine tolerata. Nu initiati allopurinolul in criza acuta. Claritromicina creste concentratiile de 3-5 ori — periculos. Studiul COLCOT (2019) a demonstrat beneficii cardiovasculare post-infarct. Aflati schema corecta si interactiunile critice.
Prednisonul este corticosteroizul oral de referinta — antiinflamator si imunosupresor puternic. Nu se opreste brusc dupa tratamente mai lungi de 2-3 saptamani — insuficienta suprarenala acuta poate fi fatala. La tratament cronic: calciu 1000 mg si vitamina D3 2000 UI pe zi sunt obligatorii. Creste glicemia — ajustati antidiabeticele. Aflati schema de reducere treptata si efectele adverse la corticoterapia cronica.
Nolpaza este brandul KRKA al pantoprazolului — substanta activa identica cu Controloc si genericele de pantoprazol. IPP-ul preferat la pacientii pe Clopidogrel/Trombex — inhiba minimal CYP2C19. Luati cu 30-60 minute INAINTE de masa. Stresul cronic agraveaza refluxul prin mecanism neurovagal. Aflati de ce este preferata fata de omeprazol si esomeprazol la pacienti post-stent.
Levocetirizina (Xyzal) este enantiomerul R activ al cetirizinei — de doua ori mai potent la jumatate din doza. Cel mai eficace antihistaminic H1 de generatia a doua disponibil. Sedare minima la 5 mg. Aprobata pentru rinita alergica cronica si urticaria cronica. Eliminare renala — ajustare doza obligatorie la insuficienta renala. Aflati diferenta fata de Zyrtec si Aerius.
Paliperidona (Invega) este metabolitul activ al risperidonei — profil similar dar cu eliminare renala directa, fara metabolizare hepatica. Disponibila ca Invega Sustenna (depot lunar) si Invega Trinza (depot la 3 luni). Hiperprolactinemie similara risperidonei. Eficace in schizofrenie si tulburarea schizoafectiva. Nu combinati cu risperidona.
Adbry (tralokinumab) este anticorp monoclonal care blocheaza specific IL-13, citokina centrala in inflamatia din dermatita atopica severa. Aprobat EMA si FDA in 2021. Injectie subcutanata la 2 saptamani dupa faza de inducere. Nu produce imunosupresie generala. Conjunctivita este cel mai frecvent efect advers. Aflati comparatia cu Dupixent si cand este preferat.
Amisulpridul (Solian) este antipsihotic atipic benzamida cu selectivitate pura pentru D2 si D3 — fara sedare, fara crestere ponderala, fara efecte anticolinergice. Unic in clasa: la doze mici (50-300 mg) amelioreaza simptomele negative prin blocarea autoreceptorilor D2 presinaptici; la doze mari (400-800 mg) reduce simptomele pozitive. Produce hiperprolactinemie. Contraindicat in feocromocitom si tumori prolactin-dependente. Aprobat in Europa, nu in SUA.
Risperidona (Risperdal) este antipsihotic atipic cu eficacitate buna in schizofrenie, episod maniacal si iritabilitate in autism. Blocheaza D2 si 5-HT2A. Produce hiperprolactinemie la 50-80% din pacienti — galactoree, amenoree, disfunctie sexuala. La doze mari (peste 6 mg) efectele extrapiramidale cresc. Disponibila si ca depot lunar. Paliperidona este metabolitul activ — nu administrati simultan. Aflati dozele pe indicatii si comparatia cu aripiprazol.