Ce este Diprivan? Diprivan conține propofol, un agent anestezic intravenos cu acțiune de scurtă durată, potrivit pentru inducerea și menținerea anesteziei generale, precum și pentru sedarea pacienților în terapie intensivă.
Cum se administrează Diprivan? Pentru inducerea anesteziei, doza se ajustează în funcție de răspunsul pacientului (aproximativ 20-40 mg propofol la fiecare 10 secunde), majoritatea adulților sub 55 ani necesitând 1,5-2,5 mg propofol/kg corp.
Diprivan este disponibil în România? Da, disponibil exclusiv în mediu spitalicesc, sub formă de emulsie injectabilă/perfuzabilă de 10 mg/ml, fiind comercializat și sub denumiri generice precum Propofol Fresenius și Propofol MCT/LCT Fresenius.
Cu ce se asociază Diprivan în practica clinică? A fost folosit fără incompatibilitate farmacologică în asociere cu anestezia spinală și epidurală, premedicația uzuală, medicamentele blocante neuro-musculare, agenții inhalatori și agenții analgezici.
Cât durează efectul Diprivan? Are acțiune de scurtă durată, motiv pentru care, pentru menținerea anesteziei pe durate mai lungi, este administrat în perfuzie continuă, controlată cu echipamente specifice.
1. Ce este Diprivan și pentru ce se utilizează
Prospect oficial ANMDM/EMA
Diprivan este denumirea comercială originală sub care este autorizat propofolul, disponibil în România și sub denumiri generice precum Propofol Fresenius (10 mg/ml) și Propofol MCT/LCT Fresenius (10 mg/ml și 20 mg/ml). Medicamentul se prezintă sub forma unei emulsii apoase, de ulei în apă, izotonice, de culoare albă, pentru injectare intravenoasă.
Propofol MCT/LCT Fresenius aparține unui grup de medicamente numit „anestezice generale”. Anestezicele generale sunt utilizate pentru inducerea stării de inconștiență (somn), astfel încât intervențiile chirurgicale sau alte proceduri să poată fi efectuate. Acestea pot fi folosite, de asemenea, pentru a seda pacientul (astfel încât să simtă stare de somnolență, fără a fi complet adormit). Diprivan este utilizat pentru sedarea pacienților cu vârsta mai mare de 16 ani cărora li se efectuează respirație artificială în terapie intensivă, precum și pentru sedarea adulților, adolescenților și copiilor (peste 1 lună, în funcție de concentrație) în timpul procedurilor de diagnosticare și chirurgicale, singur sau în combinație cu anestezie locală sau regională.
2. Cum se administrează Diprivan
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Indicație | Doza |
|---|---|
| Inducerea anesteziei, adulți sub 55 ani | 1,5-2,5 mg/kg corp, ajustată cu 20-40 mg la fiecare 10 secunde |
| Menținerea anesteziei (perfuzie) | 9-15 mg/kg corp/oră |
| Pacienți peste 55 ani / ASA III-IV | Doze reduse, cu monitorizare mai atentă |
| Diluție (dacă e necesară) | Maximum 1:5 (2 mg propofol/ml), stabilă maximum 6 ore |
Diprivan poate fi folosit în perfuzie, nediluat, utilizând seringi sau flacoane din sticlă, sau diluat cu soluție perfuzabilă de dextroză 5%. Întotdeauna trebuie folosite echipamente precum seringile pentru perfuzie sau pompele volumetrice, pentru a controla precis ritmul administrării.
Important: Diprivan este destinat exclusiv administrării în mediu spitalicesc, de către personal medical specializat în anestezie sau terapie intensivă, cu echipament complet de resuscitare disponibil. Reacții adverse rare, dar grave, includ distrugerea celulelor musculare (rabdomioliză), creșterea acidității sângelui, niveluri crescute de potasiu și grăsimi în sânge, și insuficiență cardiacă — necesitând monitorizare strictă pe toată durata administrării.
3. Reacții adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reacție adversă | Observații |
|---|---|
| Hipotensiune arterială | Frecventă în timpul inducerii anesteziei |
| Durere la locul injectării | Frecventă |
| Apnee tranzitorie | Frecventă în timpul inducerii |
| Sindrom de infuzie cu propofol (PRIS) | Rar, dar grav — sedare prelungită la doze mari |
| Priapism | Foarte rar — stare de erecție prelungită, dureroasă |
| Fără reacții adverse | Variabil, sub monitorizare medicală constantă |
4. Contraindicații și precauții
Prospect oficial ANMDM/EMA
Diprivan este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate cunoscută la propofol sau la oricare dintre componentele emulsiei. Rareori, atunci când Propofol MCT/LCT Fresenius este administrat în combinație cu lidocaina (anestezic local folosit pentru a reduce durerea la locul de injectare), pot apărea reacții specifice acestei asocieri, monitorizate de echipa de anestezie.
5. Ce arată prospectul oficial despre Diprivan
Prospect oficial ANMDM/EMA
Conform prospectului oficial ANMDM, Diprivan a fost folosit în asociere cu anestezia spinală și epidurală și cu premedicația uzual folosită, cu medicamentele blocante neuro-musculare, agenții inhalatori și agenții analgezici, fără a fi întâlnită vreo incompatibilitate farmacologică în aceste cazuri.
6. Întrebări frecvente despre Diprivan
Diprivan se poate administra acasă sau în ambulatoriu fără supraveghere?
Nu, Diprivan este destinat exclusiv administrării în mediu spitalicesc sau clinic, de către personal medical specializat în anestezie, cu echipament de resuscitare disponibil pe toată durata administrării.
Ce este sindromul de infuzie cu propofol?
Este o reacție adversă rară, dar gravă, asociată cu administrarea prelungită la doze mari, caracterizată prin acidoză metabolică, rabdomioliză și insuficiență cardiacă, motiv pentru care durata și doza administrării sunt monitorizate atent în terapie intensivă.
De ce se ajustează doza la pacienții vârstnici?
Pacienții peste 55 ani și cei cu afecțiuni severe (clasificare ASA III-IV) au un risc mai mare de hipotensiune și alte reacții adverse, motiv pentru care necesită doze reduse și monitorizare hemodinamică mai atentă.
Diprivan se poate dilua înainte de administrare?
Da, poate fi diluat cu soluție de dextroză 5%, în raport de maximum 1:5, dar diluția trebuie preparată aseptic, imediat înaintea administrării, fiind stabilă maximum 6 ore.
Referințe
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) — Prospect Propofol MCT/LCT Fresenius 10 mg/ml și 20 mg/ml, autorizații nr. 13433 și 13434.