Ce este Glurenorm? Glurenorm contine gliquidona, un antidiabetic oral din clasa sulfonilureelor de generatia a doua, cu eliminare aproape exclusiv hepatica, folosit pentru diabetul zaharat de tip 2.
Ce doza se administreaza? Doza zilnica care nu depaseste 2 comprimate (60 mg) poate fi administrata o data pe zi, la micul dejun; doza maxima recomandata este de 4 comprimate (120 mg) pe zi.
Cat costa Glurenorm in Romania? Fiind o sulfoniluree cu eliminare predominant hepatica, pretul unei cutii este in general moderat, in functie de farmacie.
De ce este speciala eliminarea Glurenorm? Doar aproximativ 5% din metabolitii gliquidonei sunt eliminati pe cale renala, restul de 95% fiind metabolizati de ficat, ceea ce face medicamentul potrivit pentru pacientii cu insuficienta renala si nefropatie diabetica.
Ce afectiune impune atentie speciala? Deficitul de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza poate provoca anemie hemolitica la administrarea de sulfoniluree, motiv pentru care se ia in considerare o terapie alternativa la acesti pacienti.
1. Ce este Glurenorm si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial ANMDM
Glurenorm contine gliquidona, un medicament hipoglicemiant derivat de sulfoniluree din generatia a doua. Este indicat in tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la pacientii de varsta mijlocie si inaintata, atunci cand metabolismul carbohidratilor nu mai poate fi controlat in mod satisfacator doar prin dieta. O particularitate importanta a gliquidonei este eliminarea sa aproape exclusiv hepatica, ceea ce o face potrivita pentru un numar limitat de pacienti cu diabet zaharat care au si insuficienta renala sau nefropatie diabetica.
2. Cum actioneaza gliquidona
Mecanism de actiune
Gliquidona stimuleaza secretia de insulina din celulele beta pancreatice, similar altor sulfoniluree. Dupa administrare orala, gliquidona este absorbita rapid si aproape complet (80-95%) la nivelul tractului gastrointestinal. Particularitatea farmacocinetica esentiala este ca aproximativ 95% din substanta administrata este metabolizata de ficat si excretata prin aparatul biliar, doar 5% eliminandu-se pe cale renala, ceea ce reduce riscul de acumulare la pacientii cu functie renala redusa.
3. Cum se administreaza Glurenorm
Prospect oficial ANMDM
Doza zilnica care nu depaseste 2 comprimate (60 mg) poate fi administrata intr-o singura priza, inainte de micul dejun. Daca administrarea de jumatate de comprimat dimineata se dovedeste insuficienta, doza poate fi crescuta doar la indicatia medicului. Daca sunt necesare doze mai mari, doza zilnica se imparte in doua sau trei prize, doza cea mai mare fiind administrata inainte de micul dejun. O doza zilnica mai mare de 4 comprimate (120 mg) nu conduce, in general, la o eficacitate suplimentara in controlul glicemic, motiv pentru care aceasta este doza maxima recomandata. Comprimatul poate fi divizat in doze egale.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial ANMDM
Glurenorm este contraindicat la pacientii alergici la gliquidona sau la alte sulfoniluree, la cei cu diabet zaharat complicat de acidoza sau cetoza, coma sau precoma diabetica, si la cei cu porfirie acuta intermitenta, o boala ereditara care produce dureri abdominale si simptome neurologice. Doze zilnice mai mari de 75 mg necesita un control medical atent, iar Glurenorm nu trebuie administrat la pacientii cu insuficienta hepatica grava, desi in studii clinice la pacienti cu diverse grade de insuficienta hepatica, inclusiv ciroza cu hipertensiune portala, gliquidona nu a agravat suplimentar functia hepatica.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM
Pacientii cu deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza, o afectiune ereditara care produce o distrugere anormala a globulelor rosii, pot dezvolta anemie hemolitica la administrarea concomitenta de sulfoniluree, motiv pentru care trebuie avuta in vedere o terapie alternativa. Multe alte medicamente pot influenta efectul de scadere a glicemiei al Glurenorm, motiv pentru care orice tratament nou trebuie discutat cu medicul sau farmacistul.
| Doza zilnica | Schema de administrare |
|---|---|
| Pana la 2 comprimate (60 mg) | O singura priza, la micul dejun |
| Peste 2 comprimate | 2-3 prize, doza cea mai mare dimineata |
| Doza maxima | 4 comprimate (120 mg)/zi |
Important: Daca aveti o afectiune renala sau hepatica, informati medicul inainte de a incepe tratamentul cu Glurenorm. Desi eliminarea renala este neglijabila, ceea ce face medicamentul util in insuficienta renala, insuficienta hepatica grava ramane o contraindicatie.
6. Reactii adverse
Prospect oficial ANMDM
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Hipoglicemie | Frecventa, mai ales la doze neajustate |
| Greata | Ocazionala |
| Anemie hemolitica (la deficit G6PD) | Rara, la pacienti predispusi |
| Crestere in greutate | Minima sau absenta, spre deosebire de alte sulfoniluree |
| Pacienti fara reactii adverse semnificative | Majoritatea, la doze bine titrate |
Un studiu clinic cu durata cuprinsa intre 18 si 30 de luni a aratat ca media greutatii corporale a pacientilor tratati cu Glurenorm nu a crescut, ci a scazut usor, cu 1-2 kg, un avantaj notabil fata de alte sulfoniluree, la care cresterea in greutate este un efect advers frecvent.
Sinteza a studiului clinic privind greutatea corporala la tratamentul cu Glurenorm
Sustinere naturala pentru gestionarea stresului la pacientii cu diabet
Pacientii cu diabet zaharat de tip 2 si afectiuni renale sau hepatice asociate se confrunta adesea cu un nivel crescut de stres legat de gestionarea complexa a bolii. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul cu Glurenorm prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Glurenorm
De ce este Glurenorm potrivit pentru pacientii cu insuficienta renala?
Doar aproximativ 5% din metabolitii gliquidonei sunt eliminati pe cale renala, restul fiind metabolizati de ficat, ceea ce reduce riscul de acumulare si nu necesita ajustarea dozei la pacientii cu insuficienta renala.
Glurenorm provoaca crestere in greutate?
Studiile clinice au aratat ca greutatea corporala nu creste in general la tratamentul cu gliquidona, unele studii chiar raportand o usoara scadere, spre deosebire de alte sulfoniluree.
Ce trebuie stiut despre deficitul de G6PD si Glurenorm?
Pacientii cu aceasta afectiune ereditara pot dezvolta anemie hemolitica la administrarea de sulfoniluree, motiv pentru care medicul poate lua in considerare o terapie alternativa.
8. Referinte
Prospect Glurenorm, gliquidona, Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania (ANMDM).
Rezumatul caracteristicilor produsului Glurenorm, ANM.ro.