Ce este Clortalidona? Clortalidona este un diuretic tiazidic utilizat pentru tratamentul edemului cardiac, hepatic și nefrogen, precum și al hipertensiunii arteriale.
Cum se administrează Clortalidona? Pentru edem cardiac, hepatic și nefrogen, doza inițială este de 25-50 mg pe zi, putând fi crescută în cazuri severe până la 100-200 mg pe zi.
Cât costă Clortalidona în România? Este disponibilă pe bază de prescripție medicală, sub formă de comprimate, disponibilă sub denumirea Uldiulan.
Cu ce nu se asociază Clortalidona? Diureticele tiazidice și analogii tiazidici, inclusiv clortalidona, își pierd efectul diuretic în cazurile de insuficiență renală severă.
Cât durează tratamentul cu Clortalidona? Este un tratament de lungă durată pentru hipertensiune și edeme cronice, cu ajustarea dozei la pacienții vârstnici sau cu insuficiență renală ușoară-moderată.
1. Ce este Clortalidona și pentru ce se utilizează
Prospect oficial ANMDM/EMA
Clortalidona este disponibilă în România sub denumirea Uldiulan, în concentrația de 12,5 mg. Este un diuretic tiazidic care ajută la eliminarea excesului de apă din organism prin creșterea producției de urină.
Clortalidona este utilizată în special pentru tratamentul edemului cardiac, hepatic și nefrogen, precum și în hipertensiune arterială. Clortalidona acționează prin inhibarea reabsorbției de sodiu în tubul renal distal, ceea ce duce la excreția crescută de sodiu și apă, provocând o scădere a volumului plasmatic, a debitului cardiac și a tensiunii arteriale sistemice. Efectul diuretic se instalează după 2-3 ore, atinge maximul după 4-24 ore și poate persista 2-3 zile, durata fiind mai lungă decât a altor diuretice tiazidice.
2. Cum se administrează Clortalidona
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Indicație | Doza |
|---|---|
| Edem cardiac, hepatic, nefrogen | 25-50 mg/zi inițial, până la 100-200 mg/zi în cazuri severe |
| Hipertensiune arterială | 12,5-25 mg/zi |
| Mod de administrare | Dimineața, cu un pahar de apă |
Vârstnicii și pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance al creatininei 30-60 ml/minut) necesită ajustarea dozei la cerințele terapeutice individuale și la tolerabilitate.
Important: Deoarece nu sunt disponibile date terapeutice adecvate la copii, clortalidona nu trebuie administrată acestei categorii de pacienți. Diureticele tiazidice își pierd efectul diuretic în cazurile de insuficiență renală severă, adică un clearance al creatininei sub 30 ml/minut. Studiul ALLHAT, care a randomizat 33.357 de pacienți hipertensivi cu vârsta peste 55 ani, a confirmat clortalidona ca tratament de primă intenție pentru hipertensiunea arterială ușoară și moderată.
3. Reacții adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reacție adversă | Observații |
|---|---|
| Dezechilibre electrolitice | Frecvente, monitorizare necesară |
| Hipotensiune | Posibilă |
| Fără reacții adverse | Majoritatea pacienților la doza recomandată |
4. Contraindicații și precauții
Prospect oficial ANMDM/EMA
Clortalidona este contraindicată persoanelor alergice la substanță, celor cu insuficiență renală și hepatică avansate. Necesită prudență la pacienții vârstnici sau cu insuficiență hepatică, doza fiind dozată conform restricției recomandate de medic.
5. Ce arată studiul ALLHAT despre Clortalidona
Prospect oficial ANMDM/EMA
Conform Rezumatului Caracteristicilor Produsului, studiul dublu-orb randomizat ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial), care a inclus 33.357 de pacienți hipertensivi cu vârsta peste 55 de ani, a comparat tratamentul cu amlodipină sau lisinopril, ca tratamente de primă intenție, cu administrarea unui diuretic tiazidic, clortalidona 12,5-25 mg pe zi, în hipertensiunea arterială ușoară și moderată.
6. Întrebări frecvente despre Clortalidona
Clortalidona se poate folosi la copii?
Nu, întrucât nu sunt disponibile date terapeutice adecvate privind utilizarea la copii, clortalidona nu trebuie administrată acestei categorii de pacienți.
De ce durează mai mult efectul Clortalidonei decât al altor diuretice tiazidice?
Clortalidona are proprietăți similare tiazidelor, dar efectul este de mai lungă durată, persistând 2-3 zile, comparativ cu durata mai scurtă a altor substanțe din această clasă.
Clortalidona funcționează la insuficiență renală severă?
Nu, diureticele tiazidice, inclusiv clortalidona, își pierd efectul diuretic la un clearance al creatininei sub 30 ml/minut, fiind necesare alte opțiuni terapeutice în aceste cazuri.
Referințe
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), Prospect Uldiulan 12,5 mg. Agenția Europeană a Medicamentului (EMA), Studiul ALLHAT.