Ce este Adcirca? Adcirca contine tadalafil, un inhibitor al fosfodiesterazei de tip 5, aceeasi substanta activa din Cialis, dar autorizata separat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare.
Ce doza se administreaza? Doza recomandata la adulti este de 40 mg, adica doua comprimate de 20 mg, administrate o data pe zi, cu sau fara alimente.
Cat costa Adcirca? Fiind indicat pentru o boala rara, tratamentul se elibereaza prin programe nationale de sanatate specifice hipertensiunii pulmonare, costul lunar al terapiei originale fiind semnificativ, insa suportat de sistemul de compensare.
Ce interactiuni periculoase are Adcirca? Este strict contraindicata asocierea cu nitratii organici, sub orice forma, din cauza riscului de scadere severa a tensiunii arteriale.
Cat dureaza pana se instaleaza efectul? Ameliorarea capacitatii de efort este evaluata de regula dupa aproximativ 16 saptamani de tratament continuu, in cadrul monitorizarii periodice a bolii.
1. Ce este Adcirca si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial ANMDM/EMA
Adcirca contine tadalafil, un inhibitor selectiv al fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5), indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP) clasa functionala OMS II si III, la adulti si, in unele scheme aprobate, la copii si adolescenti cu varsta de 2 ani si peste, cu scopul de a imbunatati capacitatea de efort fizic. Studiile care au demonstrat eficacitatea au inclus in principal pacienti cu forme idiopatice sau ereditare de HAP si pacienti cu HAP asociata bolilor de tesut conjunctiv.
2. Cum actioneaza tadalafilul
Mecanism de actiune
Tadalafilul blocheaza fosfodiesteraza de tip 5, enzima responsabila de degradarea GMP ciclic in musculatura neteda vasculara pulmonara. Cresterea nivelului de GMP ciclic prelungeste efectul vasodilatator al oxidului nitric la nivelul circulatiei pulmonare, reducand rezistenta vasculara si presiunea din artera pulmonara, ceea ce se traduce clinic prin ameliorarea capacitatii de efort.
3. Cum se administreaza Adcirca
Prospect oficial ANMDM/EMA
Doza recomandata la adulti este de 40 mg, administrata sub forma a doua comprimate de 20 mg, o data pe zi, cu sau fara alimente. Nu se recomanda divizarea dozei zilnice in mai multe prize. La pacientii cu insuficienta hepatica usoara sau moderata se ia in considerare o doza initiala de 20 mg pe zi, iar la cei cu insuficienta hepatica severa tratamentul trebuie evitat. La pacientii care primesc ritonavir, doza initiala trebuie redusa la 20 mg pe zi, cu crestere ulterioara la 40 mg in functie de tolerabilitate. Tratamentul trebuie initiat si monitorizat exclusiv de un medic cu experienta in hipertensiunea arteriala pulmonara.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial ANMDM/EMA
Adcirca este strict contraindicat la pacientii care utilizeaza orice forma de nitrati organici, din cauza riscului de hipotensiune severa. Este de asemenea contraindicat la pacientii cu insuficienta hepatica severa, insuficienta renala severa aflata in dializa, hipotensiune arteriala semnificativa sau infarct miocardic recent. Prudenta este necesara la pacientii care utilizeaza alfa blocante, din cauza riscului de hipotensiune ortostatica.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM/EMA
Pe langa contraindicatia absoluta cu nitratii, tadalafilul poate potenta efectul hipotensor al alfa blocantelor si al altor medicamente antihipertensive. Inhibitorii puternici ai CYP3A4, precum ketoconazolul sau inhibitorii de proteaza pentru HIV, cresc expunerea la tadalafil si pot necesita ajustarea dozei, in timp ce inductorii CYP3A4, precum rifampicina, pot reduce eficacitatea tratamentului.
| Parametru urmarit in studiile clinice | Rezultat observat la tadalafil 40 mg |
|---|---|
| Distanta parcursa la testul de mers de 6 minute, la 16 saptamani | Crestere medie de aproximativ 33 metri fata de placebo |
| Clasa functionala OMS | Ameliorare la un procent relevant de pacienti |
| Timp pana la agravarea clinica | Prelungit comparativ cu placebo |
Important: Adcirca nu trebuie confundat cu Cialis, desi contine aceeasi substanta activa, deoarece doza si indicatia terapeutica sunt diferite si necesita monitorizare specializata de catre un medic cu experienta in hipertensiunea pulmonara. Pacientii nu trebuie sa isi ajusteze singuri doza sau sa combine cele doua produse.
6. Reactii adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Cefalee | Foarte frecventa |
| Eritem facial, congestie nazala | Frecventa |
| Dureri musculare, dureri de spate | Frecventa |
| Greata, dispepsie | Frecventa |
| Pacienti fara reactii adverse raportate | Aproximativ 20 la suta |
In recenzii verificate publicate pe Drugs.com, pacientii cu hipertensiune pulmonara descriu administrarea o data pe zi ca fiind mult mai comoda comparativ cu alte tratamente orale cu prize multiple, desi durerile de cap in primele saptamani raman cea mai frecventa provocare.
Sinteza a recenziilor verificate pentru tadalafil in HTAP, Drugs.com
Sustinere naturala pentru sistemul cardiovascular si gestionarea stresului
Pacientii cu hipertensiune arteriala pulmonara se confrunta adesea cu anxietate legata de evolutia bolii si cu tulburari de somn. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, fara interactiuni cunoscute cu tratamentul specific pentru HTAP.
7. Intrebari frecvente despre Adcirca
Adcirca este acelasi lucru cu Cialis?
Contine aceeasi substanta activa, tadalafil, dar Adcirca este autorizat separat, in doza de 40 mg pe zi, exclusiv pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pulmonare.
Ce se intampla daca uit o doza de Adcirca?
Doza uitata se ia de indata ce pacientul isi aminteste in aceeasi zi. Daca a trecut deja spre ziua urmatoare, doza omisa se sare, fara a se dubla urmatoarea doza.
Se poate lua Adcirca impreuna cu alte tratamente pentru HTAP?
Da, tadalafilul poate fi asociat sub supraveghere medicala cu antagonisti ai receptorilor de endotelina, insa niciodata cu nitrati sau cu riociguat.
Cat de des trebuie luat Adcirca?
O singura data pe zi, la aceeasi ora, doza totala de 40 mg nefiind recomandata a fi impartita in doua prize separate.
8. Referinte
Rezumatul caracteristicilor produsului Adcirca, registrul comunitar al medicamentelor, Comisia Europeana.
DailyMed, monografia Adcirca, tadalafil, informatii de prescriere.