Ce este Akineton? Akineton conține biperiden, un anticolinergic utilizat în tratamentul bolii Parkinson, în special pentru rigiditatea musculară și tremor, precum și pentru tulburările extrapiramidale induse de medicamentele neuroleptice.
Cum se administrează Akineton? Doza inițială este de 1/2 comprimat de 2 ori pe zi (2 mg biperiden/zi), crescută treptat până la doza maximă de 6 mg clorhidrat de biperiden pe zi (echivalent cu 8 comprimate).
Cât costă Akineton în România? Este disponibil pe bază de prescripție medicală, fabricat de Laboratorio Farmaceutico SIT (Italia), sub formă de comprimate de 2 mg, cu autorizație de punere pe piață nr. 4133/2011.
Cu ce nu se asociază Akineton? Asocierea cu chinidina poate potența efectul anticolinergic la nivelul nodului atrioventricular, iar combinarea cu levodopa poate potența tulburările motorii (dischinezia).
Cât durează tratamentul cu Akineton? Durata se stabilește individual de medic, în funcție de evoluția simptomelor parkinsoniene sau a tulburărilor extrapiramidale tratate.
1. Ce este Akineton și pentru ce se utilizează
Prospect oficial ANMDM/EMA
Akineton este denumirea comercială sub care este autorizat în România clorhidratul de biperiden, fabricat de Laboratorio Farmaceutico SIT din Italia, cu autorizație de punere pe piață nr. 4133/2011/01-02. Fiecare comprimat conține 2 mg clorhidrat de biperiden, corespunzător la 1,8 mg biperiden, alături de excipienți precum amidon de porumb, amidon de cartof, lactoză monohidrat, hidrogenofosfat de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, copovidonă, talc și stearat de magneziu.
Akineton este un anticolinergic utilizat în tratamentul bolii Parkinson, fiind eficient mai ales pentru parkinsonism — în particular rigiditatea musculară (rigor) și tremor — precum și pentru alte tulburări extrapiramidale de mișcare ce afectează întregul corp (generalizate) sau tulburări de mișcare localizate (distonie) ce afectează zone individuale ale corpului. Medicamentul este folosit și pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor extrapiramidale induse de medicamentele neuroleptice, precum fenotiazina.
2. Cum se administrează Akineton
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Indicație | Doza |
|---|---|
| Sindrom Parkinson — doza inițială | 1/2 comprimat de 2 ori pe zi (2 mg/zi) |
| Creșterea dozei | Cu 2 mg zilnic, conform necesarului terapeutic |
| Doza zilnică uzuală | 3-4 prize de 1/2-2 comprimate (3-16 mg/zi) |
| Doza maximă totală | 6 mg clorhidrat de biperiden (8 comprimate/zi) |
| Sindroame extrapiramidale induse de neuroleptice | 1-4 prize de 1/2-2 comprimate (1-16 mg/zi), în funcție de intensitatea simptomelor |
Dozele trebuie individualizate, tratamentul fiind inițiat cu cea mai redusă doză și crescut progresiv până la obținerea efectului terapeutic. Dacă apare iritație gastrică după administrarea orală, aceasta poate fi evitată administrând medicamentul în timpul sau după mese.
Important: Chiar și la dozele prescrise corect, Akineton poate provoca oboseală, amețeală și somnolență, suficient de marcate pentru a face periculoasă conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor — risc amplificat de asocierea cu alte medicamente cu acțiune centrală, anticolinergice sau alcool. Consumul de alcool trebuie evitat complet pe durata tratamentului.
3. Interacțiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Medicament asociat | Efect |
|---|---|
| Chinidină | Potențarea efectului anticolinergic, mai ales la nivelul nodului AV |
| Levodopa | Potențarea tulburărilor motorii (dischinezie) |
| Neuroleptice (dischinezie tardivă) | Poate accentua simptomatologia parkinsoniană |
| Petidină | Potențarea reacțiilor adverse centrale |
| Metoclopramid | Efectul metoclopramidului este diminuat |
| Alcool | Efect potențat, imprevizibil — evitare completă |
4. Reacții adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reacție adversă | Observații |
|---|---|
| Gură uscată | Frecventă, foarte rar cu umflarea glandelor salivare |
| Vedere încețoșată, dilatarea pupilelor | Frecvente, cu sensibilitate crescută la lumină |
| Constipație, reducerea transpirației | Frecvente |
| Accelerarea ritmului cardiac | Posibilă; foarte rar încetinire (bradicardie) |
| Tulburări de urinare, retenție urinară | Ocazionale, mai ales la pacienții cu prostată mărită |
| Glaucom cu unghi îngust | Poate apărea la pacienții predispuși |
| Greață, reacții de hipersensibilitate, urticarie | Rare |
| Fără reacții adverse | Variabil per pacient |
5. Contraindicații și precauții
Prospect oficial ANMDM/EMA
Akineton este absolut contraindicat în glaucomul cu unghi închis, în stenozele mecanice ale tractului digestiv și în megacolon. Este de asemenea contraindicat la persoanele alergice la biperiden sau la oricare dintre excipienți, precum și la pacienții diagnosticați cu glaucom cu unghi îngust netratat.
Medicamentul este contraindicat la femeile care alăptează — biperidenul se excretă în laptele matern în concentrații similare celor din plasma mamei, existând riscul efectelor anticolinergice la nou-născuți (tahicardie, constipație, secreții bronșice) și riscul diminuării secreției lactate. Administrarea în timpul sarcinii se face doar după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu, întrucât nu există experiență suficientă privind utilizarea în sarcină.
6. Ce spun pacienții despre tratamentul cu Akineton
Prospect oficial ANMDM/EMA
Materialele informative ale platformei NewsMed.ro privind tratamentul cu Akineton subliniază importanța individualizării dozei pentru fiecare pacient, semnalând că efectele adverse de tip anticolinergic, precum gura uscată și vederea încețoșată, sunt adesea primele semne care indică necesitatea ajustării dozei de către medic.
7. Întrebări frecvente despre Akineton
Akineton tratează cauza bolii Parkinson?
Nu, Akineton este un medicament adjuvant care ameliorează simptomele — în special rigiditatea musculară și tremorul — fără a trata cauza degenerativă a bolii Parkinson.
Se poate conduce maşina în timpul tratamentului cu Akineton?
Se recomandă prudență deosebită, întrucât medicamentul poate provoca oboseală, amețeală și somnolență suficient de marcate pentru a face periculoasă conducerea, mai ales în combinație cu alte medicamente cu acțiune centrală sau cu alcool.
De ce este contraindicat Akineton la pacienții cu glaucom?
Acțiunea anticolinergică a biperidenului poate determina dilatarea pupilelor și creșterea presiunii intraoculare, fiind absolut contraindicat la pacienții cu glaucom cu unghi închis netratat.
Akineton se poate folosi pentru efecte secundare ale altor medicamente psihiatrice?
Da, este folosit frecvent pentru tratarea tulburărilor extrapiramidale induse de medicamentele neuroleptice (antipsihotice), cum sunt rigiditatea musculară sau tremorul apărute ca efect secundar al acestor tratamente.
Akineton se poate alăpta în timpul tratamentului?
Nu, tratamentul este contraindicat în timpul alăptării, întrucât biperidenul se excretă în laptele matern în concentrații similare celor din sângele mamei, cu risc de efecte anticolinergice la nou-născut.
Referințe
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) — Prospect Akineton 2 mg, autorizație de punere pe piață nr. 4133/2011, Laboratorio Farmaceutico SIT.