Ce este Zurampic? Zurampic contine lesinurad, un inhibitor selectiv al reabsorbtiei acidului uric, folosit ca adjuvant, alaturi de un inhibitor de xantin-oxidaza, pentru tratamentul hiperuricemiei la pacientii cu guta.
Ce doza se administreaza? Doza recomandata este de 200 mg, o data pe zi, administrata dimineata, impreuna cu doza de alopurinol sau febuxostat.
Cat costa Zurampic? Fiind un tratament adjuvant pentru guta rezistenta la monoterapie, costul poate fi semnificativ, in functie de disponibilitatea si compensarea din farmacie.
Poate fi luat Zurampic singur, fara alopurinol sau febuxostat? Nu, administrarea lesinuradului fara un inhibitor de xantin-oxidaza creste semnificativ riscul de insuficienta renala acuta.
Ce trebuie stiut la inceperea tratamentului? Guta se poate agrava temporar la inceperea oricarui tratament care scade acidul uric, deoarece cristalele existente incep sa se dizolve pe masura ce nivelul acidului uric scade.
1. Ce este Zurampic si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial EMA
Zurampic contine lesinurad, un inhibitor selectiv al reabsorbtiei acidului uric, din clasa medicamentelor antigutoase. Este indicat, in combinatie cu un inhibitor de xantin-oxidaza, ca adjuvant in tratamentul hiperuricemiei la pacientii adulti cu guta, cu sau fara tofi gutosi, care nu au atins valorile tinta ale acidului uric plasmatic cu o doza adecvata de inhibitor de xantin-oxidaza in monoterapie.
2. Cum actioneaza lesinurad
Mecanism de actiune
Lesinurad reduce nivelul de acid uric prin cresterea cantitatii excretate prin urina, blocand reabsorbtia acestuia la nivelul rinichiului. Prin reducerea acidului uric din sange, Zurampic opreste acumularea de cristale in jurul articulatiilor si poate preveni afectarea viitoare a acestora. Actioneaza complementar cu inhibitorii de xantin-oxidaza, precum alopurinol sau febuxostat, care reduc productia de acid uric, in timp ce lesinurad ii creste eliminarea.
3. Cum se administreaza Zurampic
Prospect oficial EMA
Doza recomandata este de 200 mg lesinurad, un comprimat filmat, administrat oral, o data pe zi, dimineata, impreuna cu doza matinala de alopurinol sau febuxostat. Daca uitati o doza, nu luati o doza dubla pentru a compensa, ci asteptati si luati urmatoarea doza de Zurampic impreuna cu doza din dimineata urmatoare de alopurinol sau febuxostat. Nu incetati tratamentul fara recomandarea medicului, chiar daca va simtiti mai bine.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial EMA
Zurampic este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la lesinurad sau la excipientii produsului, precum si la cei cu sindrom de liza tumorala, o afectiune caracterizata de distrugerea rapida a celulelor canceroase, care determina cresterea acidului uric. Insuficienta renala acuta a fost raportata la utilizarea lesinuradului, fiind mai probabila la pacientii care il iau fara alopurinol sau febuxostat, motiv pentru care administrarea in monoterapie nu este recomandata.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial EMA
Salicilatii in doze mai mari de 325 mg pe zi nu trebuie administrati concomitent cu Zurampic, deoarece pot scadea eficacitatea reducerii acidului uric. Zurampic nu prezinta interactiuni semnificative clinic cu antiinflamatoare nesteroidiene, colchicina, repaglinida, tolbutamida, febuxostat sau alopurinol, insa poate reduce usor eficacitatea contraceptivelor orale, motiv pentru care se recomanda o metoda contraceptiva suplimentara.
| Parametru | Detalii |
|---|---|
| Doza recomandata | 200 mg o data pe zi, dimineata |
| Administrare obligatorie impreuna cu | Alopurinol sau febuxostat |
| Risc principal in monoterapie | Insuficienta renala acuta |
Important: Nu luati niciodata Zurampic fara alopurinol sau febuxostat, deoarece administrarea singura creste semnificativ riscul de insuficienta renala acuta. Daca observati semne de deshidratare, modificari ale urinei sau dureri in flanc, contactati imediat medicul.
6. Reactii adverse
Prospect oficial EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Cefalee | Frecventa |
| Simptome asemanatoare gripei | Frecventa |
| Cresterea creatininei serice | Frecventa, monitorizata activ |
| Arsuri la stomac | Frecventa |
| Insuficienta renala acuta | Rara in combinatie, mai frecventa in monoterapie |
Studiile clinice CLEAR 1, CLEAR 2 si CRYSTAL, cu durata de 12 luni fiecare, au evaluat Zurampic in combinatie cu alopurinol sau febuxostat, aratand ca dupa tratament continuu de pana la 24 de luni cu Zurampic si febuxostat, proportia pacientilor cu remisie completa a cel putin unui tof gutos tinta a crescut semnificativ.
Sinteza a studiilor clinice CLEAR si CRYSTAL, documentatia oficiala EMA
Sustinere naturala pentru gestionarea stresului la pacientii cu guta
Pacientii cu guta cronica, rezistenta la monoterapie, traiesc adesea cu anxietate legata de posibilitatea unei noi crize dureroase la articulatii. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul cu Zurampic prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Zurampic
De ce nu se poate lua Zurampic fara alopurinol sau febuxostat?
Administrarea in monoterapie creste semnificativ riscul de insuficienta renala acuta, motiv pentru care Zurampic trebuie luat intotdeauna impreuna cu un inhibitor de xantin-oxidaza.
De ce se poate agrava guta la inceperea tratamentului?
Scaderea acidului uric determina dizolvarea treptata a cristalelor deja depuse in articulatii, proces care poate declansa temporar crize de guta la inceputul tratamentului cu orice medicament care reduce acidul uric.
Zurampic afecteaza eficacitatea contraceptivelor orale?
Poate reduce usor eficacitatea acestora, motiv pentru care se recomanda o metoda contraceptiva suplimentara pentru femeile care iau Zurampic.
8. Referinte
Rezumatul caracteristicilor produsului Zurampic, Agentia Europeana a Medicamentului (EMA).
Lesinurad (Zurampic), Johns Hopkins Arthritis Center si American College of Rheumatology.