Ce este Saxenda? Saxenda contine liraglutid, un agonist al receptorului GLP-1, in doza mai mare decat Victoza, indicat pentru managementul greutatii la adultii si adolescentii cu obezitate sau supraponderabilitate.
Ce doza se administreaza? Tratamentul incepe cu 0,6 mg pe zi si se creste saptamanal cu cate 0,6 mg, pana la doza tinta de 3,0 mg pe zi, atinsa dupa aproximativ 5 saptamani de titrare.
Cat costa Saxenda? Fiind un tratament injectabil pentru managementul greutatii, folosit pe termen lung, costul lunar este semnificativ, insa poate fi compensat partial in anumite tari sau conditii.
Cine poate folosi Saxenda? Adultii cu indice de masa corporala de cel putin 30, sau de cel putin 27 impreuna cu cel putin o comorbiditate legata de greutate, precum si adolescentii intre 12 si 17 ani cu obezitate si greutate peste 60 kg.
Ce se intampla daca pierderea in greutate este insuficienta la 12 saptamani? Tratamentul trebuie intrerupt si reevaluat daca pacientii nu au pierdut cel putin 4% din greutatea initiala sau din scorul IMC dupa 12 saptamani la doza de 3,0 mg pe zi.
1. Ce este Saxenda si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial EMA
Saxenda contine liraglutid, un analog al GLP-1 uman, administrat in doza de 3,0 mg pe zi, mai mare decat cea folosita pentru diabetul zaharat de tip 2 (Victoza). Este indicat, ca adjuvant la o dieta hipocalorica si activitate fizica crescuta, pentru managementul greutatii la adultii cu indice de masa corporala initial de cel putin 30 kg/m² (obezitate), sau de cel putin 27 kg/m² (supraponderabilitate) in prezenta a cel putin unei comorbiditati legate de greutate, precum prediabet, diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arteriala, dislipidemie sau apnee obstructiva de somn. Este de asemenea aprobat pentru adolescentii cu varsta intre 12 si 17 ani, cu obezitate si greutate corporala peste 60 kg.
2. Cum actioneaza liraglutid in managementul greutatii
Mecanism de actiune
Liraglutid activeaza receptorul GLP-1, stimuland secretia de insulina dependenta de glucoza si reducand secretia de glucagon. La doza mai mare folosita in Saxenda, efectul asupra centrilor de reglare a apetitului din hipotalamus este mai pronuntat, reducand senzatia de foame si crescand senzatia de satietate, ceea ce contribuie la reducerea aportului caloric si, implicit, la scaderea in greutate, alaturi de dieta si exercitiul fizic.
3. Cum se administreaza Saxenda
Prospect oficial EMA
Tratamentul incepe cu o doza de 0,6 mg pe zi, administrata subcutanat, crescuta la interval de o saptamana, cu cate 0,6 mg (0,6, 1,2, 1,8, 2,4 mg), pana la doza tinta de 3,0 mg pe zi, atinsa de regula dupa aproximativ 5 saptamani de titrare. Aceasta crestere treptata este esentiala pentru reducerea reactiilor adverse gastrointestinale. Tratamentul trebuie intrerupt si reevaluat daca pacientii nu au pierdut cel putin 4% din greutatea initiala sau din scorul IMC dupa 12 saptamani de tratament la doza de 3,0 mg pe zi.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial EMA
Saxenda este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate la liraglutid sau la excipientii produsului. Nu este recomandata la persoanele care iau deja liraglutid sau alti agonisti ai receptorului GLP-1, pentru a evita supradozarea acestei clase de medicamente. Reactii adverse potential grave includ riscul de tumori tiroidiene, inclusiv cancer, observat la modele animale, motiv pentru care Saxenda este contraindicata la pacientii cu antecedente personale sau familiale de carcinom tiroidian medular sau sindrom de neoplazie endocrina multipla tip 2.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial EMA
La femei, clearance-ul liraglutidului ajustat in functie de greutate este cu aproximativ 24% mai mic comparativ cu barbatii, insa nu este necesara ajustarea dozei in functie de sex sau varsta. Fiind un peptid, liraglutid nu este metabolizat prin enzimele hepatice clasice, avand un risc redus de interactiuni farmacocinetice majore, insa poate incetini golirea gastrica, ceea ce poate afecta absorbtia altor medicamente administrate oral in acelasi timp.
| Saptamana de titrare | Doza |
|---|---|
| Saptamana 1 | 0,6 mg/zi |
| Saptamanile 2-4 | 1,2 – 2,4 mg/zi (crestere cu 0,6 mg/saptamana) |
| Din saptamana 5, doza tinta | 3,0 mg/zi |
Important: Nu combinati Saxenda cu Victoza sau cu alti agonisti ai receptorului GLP-1. Daca observati o umflatura la nivelul gatului, dificultati la inghitire sau rautate persistenta a vocii, contactati imediat medicul, deoarece acestea pot fi semne ale unei probleme tiroidiene.
6. Reactii adverse
Prospect oficial EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Greata | Foarte frecventa, mai ales la titrare |
| Diaree, constipatie | Frecventa |
| Hipoglicemie (la pacientii cu diabet asociat) | Frecventa la aceasta subpopulatie |
| Pancreatita acuta | Rara, dar potential grava |
| Pacienti fara reactii adverse severe | Majoritatea, dupa perioada de titrare |
O evaluare clinica reala, efectuata la pacienti obezi de pe lista de asteptare pentru chirurgie bariatrica, cu prediabet, a sustinut utilitatea liraglutid 3,0 mg pentru scaderea in greutate si remisia prediabetului la populatii cu risc crescut, inaintea interventiei chirurgicale.
Sinteza a evaluarii clinice reale privind Saxenda inaintea chirurgiei bariatrice, PMC
Sustinere naturala pentru gestionarea stresului in managementul greutatii
Pacientii aflati intr-un program de scadere in greutate cu Saxenda se confrunta adesea cu stres legat de schimbarile de stil de viata si de asteptarile privind rezultatele. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul cu Saxenda si programul alimentar prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Saxenda
Care este diferenta dintre Saxenda si Victoza?
Ambele contin liraglutid, insa Saxenda este aprobata pentru managementul greutatii, la doza tinta de 3,0 mg pe zi, in timp ce Victoza este aprobata pentru diabetul zaharat de tip 2, la doze mai mici, de pana la 1,8 mg pe zi.
Ce se intampla daca nu pierd suficienta greutate dupa 12 saptamani?
Medicul va reevalua tratamentul si il va intrerupe daca nu ati pierdut cel putin 4% din greutatea initiala sau din scorul IMC la doza tinta de 3,0 mg pe zi, deoarece raspunsul insuficient sugereaza ca beneficiul continuarii ar fi limitat.
Saxenda poate fi folosita la adolescenti?
Da, este aprobata pentru adolescentii cu varsta intre 12 si 17 ani, cu obezitate si greutate corporala peste 60 kg, insa siguranta si eficacitatea nu sunt cunoscute la copiii sub 12 ani.
8. Referinte
Saxenda, INN-liraglutide, registrul comunitar al medicamentelor, Comisia Europeana.
Liraglutide 3.0 mg (Saxenda) for Weight Loss and Remission of Pre-Diabetes, PMC.