Ce este Innohep? Innohep contine tinzaparina, o heparina cu greutate moleculara mica, folosita ca anticoagulant pentru tratamentul si prevenirea trombozei venoase profunde si a embolismului pulmonar.
Ce doza se administreaza? Doza terapeutica uzuala este de 175 unitati anti-Xa pe kilogram corp, administrata subcutanat, o data pe zi, timp de cel putin 6 zile si pana la stabilirea unei anticoagulari orale adecvate.
Cat costa Innohep in Romania? Fiind un medicament injectabil, folosit adesea in tratamente pe termen scurt sau mediu, pretul variaza in functie de concentratie si numarul de seringi din cutie, fiind compensat in anumite conditii.
Ce interactiuni si riscuri importante are? Asocierea cu alte anticoagulante sau antiagregante plachetare creste riscul de sangerare, iar tinzaparina este contraindicata la pacientii cu antecedente de trombocitopenie indusa de heparina.
Cat dureaza tratamentul? Pentru tromboza venoasa acuta, tratamentul dureaza de regula cel putin 6 zile, pana la trecerea la anticoagulare orala; la pacientii cu cancer activ, tratamentul prelungit poate continua pana la 6 luni.
1. Ce este Innohep si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial ANMDM/EMA
Innohep contine tinzaparina sodica, o heparina cu greutate moleculara mica, de origine porcina, obtinuta prin depolimerizarea enzimatica a heparinei nefractionate conventionale. Este indicata pentru tratamentul trombozei venoase profunde si al bolii tromboembolice, inclusiv embolismul pulmonar, la adulti, precum si pentru tratamentul prelungit al tromboembolismului venos si prevenirea recurentelor la pacientii cu cancer activ. Este de asemenea folosita pentru prevenirea formarii cheagurilor in circuitul dializorului in timpul hemodializei.
2. Cum actioneaza tinzaparina
Mecanism de actiune
Tinzaparina actioneaza ca anticoagulant prin potentarea inhibarii, de catre antitrombina III, a factorilor de coagulare activati, in principal factorul Xa. Fiind o heparina cu greutate moleculara mica, are un raport anti-Xa/anti-IIa mai ridicat decat heparina nefractionata, ceea ce ii confera un profil de siguranta mai predictibil si permite administrarea subcutanata, fara necesitatea monitorizarii de rutina prin analize de sange, spre deosebire de heparina clasica.
3. Cum se administreaza Innohep
Prospect oficial ANMDM/EMA
Pentru tratamentul trombozei venoase profunde si al embolismului pulmonar, doza recomandata este de 175 unitati anti-Xa pe kilogram corp, administrata printr-o singura injectie subcutanata pe zi, timp de cel putin 6 zile si pana la stabilirea unei anticoagulari orale adecvate. Pentru tratamentul prelungit la pacientii adulti cu cancer activ, se administreaza aceeasi doza de 175 unitati anti-Xa pe kilogram, o data pe zi, pentru o perioada recomandata de 6 luni, beneficiul continuarii tratamentului dincolo de aceasta perioada trebuind sa fie reevaluat de medic.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial ANMDM/EMA
Innohep este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la tinzaparina sau la alte preparate de heparina, la cei cu antecedente de trombocitopenie de tip II indusa de heparina, precum si la pacientii cu risc crescut de hemoragie, incluzand hipertensiune arteriala severa necontrolata, insuficienta hepatica sau pancreatica severa, endocardita septica si hemoragie intracraniana sau intraoculara recenta. Se recomanda numararea trombocitelor inainte de inceperea tratamentului, in prima zi, apoi la fiecare 3 pana la 4 zile si la sfarsitul tratamentului. Dozele terapeutice sunt contraindicate la pacientii care primesc anestezie neuraxiala.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM/EMA
Asocierea cu alte anticoagulante, antiagregante plachetare sau antiinflamatoare nesteroidiene creste semnificativ riscul de sangerare. Diureticele care economisesc potasiul, precum amiloridul sau spironolactona, pot creste riscul de hiperkaliemie atunci cand sunt asociate cu tinzaparina, in special la pacientii cu diabet zaharat, acidoza metabolica sau alte afectiuni care predispun la niveluri crescute de potasiu.
| Indicatie | Doza si durata |
|---|---|
| Tromboza venoasa profunda si embolism pulmonar | 175 UI anti-Xa/kg, o data pe zi, minimum 6 zile |
| Tromboembolism venos la pacienti cu cancer activ | 175 UI anti-Xa/kg, o data pe zi, recomandat 6 luni |
Important: Numararea trombocitelor trebuie efectuata inainte de inceperea tratamentului si periodic pe parcursul acestuia, pentru a detecta precoce trombocitopenia indusa de heparina. Tratamentul cu Innohep trebuie intrerupt imediat daca aceasta afectiune apare, iar orice sangerare neobisnuita trebuie raportata medicului fara intarziere.
6. Reactii adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Hematoame minore la locul injectarii | Frecventa |
| Sangerari majore | Mai putin frecventa, dar potential grava |
| Trombocitopenie indusa de heparina | Rara, dar necesita oprirea imediata a tratamentului |
| Crestere asimptomatica tranzitorie a trombocitelor | Observata la unii pacienti operati, mai ales ortopedic |
| Pacienti fara reactii adverse semnificative | Majoritatea, cu monitorizare corespunzatoare |
Materiale medicale romanesti privind tromboza venoasa profunda subliniaza avantajul heparinelor cu greutate moleculara mica, precum tinzaparina, fata de heparina clasica, prin faptul ca se administreaza o data sau de doua ori pe zi, sub piele, fara a necesita monitorizare de rutina prin analize de sange.
Sinteza a materialelor medicale romanesti privind tratamentul trombozei venoase profunde
Sustinere naturala pentru sistemul cardiovascular si gestionarea stresului
Diagnosticul de tromboza venoasa profunda sau embolism pulmonar aduce adesea anxietate legata de riscul de recurenta. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul anticoagulant prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Innohep
Innohep se poate administra acasa?
Da, dupa instruire corespunzatoare din partea personalului medical, multi pacienti isi administreaza singuri injectiile subcutanate cu Innohep la domiciliu, urmand indicatiile medicului.
De ce este necesara numararea trombocitelor in timpul tratamentului?
Pentru a detecta precoce trombocitopenia indusa de heparina, o reactie rara dar grava, care impune oprirea imediata a tratamentului cu tinzaparina.
Se poate folosi Innohep in sarcina?
Poate fi folosit in anumite situatii sub stricta supraveghere medicala, insa nu este recomandat la femeile gravide cu valve cardiace protetice, la care s-au raportat esecuri terapeutice.
8. Referinte
Rezumatul caracteristicilor produsului Innohep, Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania (ANMDM).
Prospect Innohep, baze de date de prospecte medicale actualizate.