Colestiramina (Questran) este o rasina schimbatoare de ioni care leaga acizii biliari in intestin, reducand colesterolul LDL cu 15-30%. Nu se absoarbe sistemic. Leaga si multe medicamente — administrare la 1-4 ore interval obligatoriu. Indicata si pentru pruritul colestatic. Efectul se vede in 4-7 zile. Aflati interactiunile critice, prepararea corecta si comparatia cu statinele.

Sintrom (acenocumarol) este anticoagulantul oral AVK cel mai utilizat in Romania — doza se individualizeaza strict dupa INR tinta 2,0-3,0. Amiodarona creste INR dramatic. Obligatoriu la proteze valvulare mecanice unde NOAC sunt contraindicate. Spanacul si broccoliul nu se elimina ci se consuma consistent. Aflati interactiunile cu zeci de medicamente, cand NOAC sunt preferabile si cum se reverseaza in urgenta.

Coenzima Q10 este esențială pentru producerea energiei mitocondriale. Studiul Q-SYMBIO a demonstrat reducerea mortalității cardiovasculare cu 43% în IC la 300 mg/zi. Statinele reduc CoQ10 cu 40-50%. Ubiquinolul are biodisponibilitate de 3-4 ori mai bună. Luați cu mâncare grasă. Aflați dozele pe indicații, diferența ubiquinol vs ubiquinonă și alimente bogate.

Fenofibratul (Lipanthyl) este cel mai eficient medicament pentru reducerea trigliceridelor (-30-50%) și creșterea HDL (+10-20%). Se combină sigur cu statinele (spre deosebire de gemfibrozil). Creste creatinina seric cu 10-20% — efect tubular reversibil, nu toxicitate renală reală. Potențează semnificativ warfarina — monitorizați INR. Omega-3 4 g/zi este alternativa naturală eficace. Aflați doze și interacțiuni critice.

Clexane (enoxaparină) este HGMM de primă linie pentru prevenția și tratamentul tromboembolismului venos, sindromul coronarian acut și anticoagulare în sarcina — singurul anticoagulant sigur în sarcina (nu traversează placenta). Doze: 40 mg/zi profilaxie, 1 mg/kg la 12 ore tratament. Monitorizați trombocitele pentru HIT. Aflați tehnica corectă de injectare și comparație cu Warfarina și Xarelto.