Acamprosat (Campral) — ghid complet despre acest medicament folosit pentru menținerea abstinenței la pacienții dependenți de alcool: mecanism, doze, reacții adverse și alternative.
Prospect complet Hidroxizina (Atarax): anxiolitic non-benzodiazepinic fara dependenta, indicatii, doze oficiale ANMDM, reactii adverse reale, riscul QT si diferenta fata de benzodiazepine.
Prospect complet Bromazepam (Lexotan): indicatii pentru anxietate, doze oficiale ANMDM, dependenta si sevraj, reactii adverse reale, diferenta fata de Xanax si Diazepam si alternative naturale.
Prospect complet Olanzapina (Zyprexa): indicatii pentru schizofrenie si tulburare bipolara, doze oficiale ANMDM, reactii adverse reale cu frecvente din 1.126 recenzii verificate, riscul de crestere in greutate si alternative.
Buspironul (Anxiron) este singurul anxiolitic aprobat FDA pentru TAG fara dependenta, sedare sau potentarea alcoolului. Agonist partial 5-HT1A — efect dupa 2-4 saptamani, nu functioneaza la nevoie. Ineficace la pacientii cu expunere anterioara la benzodiazepine. Ketoconazolul si itraconazolul cresc concentratiile de 13-20 ori. Sigur in BPOC si apnee de somn. Nu inlocuieste benzodiazepinele in sevraj sau urgente anxioase.
Lorazepamul (Temesta) este benzodiazepina preferata in urgentele psihiatrice si neurologice — absorbtie IM excelenta spre deosebire de diazepam. Metabolizare prin glucuronoconjugare directa — sigur la varstnici si hepatici, fara interactiuni CYP. Fara metaboliti activi, fara acumulare. Black Box Warning FDA cu opioidele. Dependenta la utilizare cronica — reducere obligatoriu treptata. Antidot: Flumazenil.
Paliperidona (Invega) este metabolitul activ al risperidonei — profil similar dar cu eliminare renala directa, fara metabolizare hepatica. Disponibila ca Invega Sustenna (depot lunar) si Invega Trinza (depot la 3 luni). Hiperprolactinemie similara risperidonei. Eficace in schizofrenie si tulburarea schizoafectiva. Nu combinati cu risperidona.
Amisulpridul (Solian) este antipsihotic atipic benzamida cu selectivitate pura pentru D2 si D3 — fara sedare, fara crestere ponderala, fara efecte anticolinergice. Unic in clasa: la doze mici (50-300 mg) amelioreaza simptomele negative prin blocarea autoreceptorilor D2 presinaptici; la doze mari (400-800 mg) reduce simptomele pozitive. Produce hiperprolactinemie. Contraindicat in feocromocitom si tumori prolactin-dependente. Aprobat in Europa, nu in SUA.
Risperidona (Risperdal) este antipsihotic atipic cu eficacitate buna in schizofrenie, episod maniacal si iritabilitate in autism. Blocheaza D2 si 5-HT2A. Produce hiperprolactinemie la 50-80% din pacienti — galactoree, amenoree, disfunctie sexuala. La doze mari (peste 6 mg) efectele extrapiramidale cresc. Disponibila si ca depot lunar. Paliperidona este metabolitul activ — nu administrati simultan. Aflati dozele pe indicatii si comparatia cu aripiprazol.
Clozapina este singurul antipsihotic aprobat pentru schizofrenia refractara la alte doua antipsihotice. Reduce riscul de suicid in schizofrenie. Produce agranulocitoza la 1-2% din pacienti — monitorizarea obligatorie a hemoleucogramei saptamanal in primul an. Nu se elibereaza fara inregistrare in programul national de monitorizare. Aflati dozele, schema de titrare si de ce este considerata medicamentul de ultima instanta.