Warfarina este anticoagulantul oral clasic, indispensabil pentru proteze valvulare mecanice cardiace — singurul caz unde NOAC-urile nu pot înlocui. Necesită monitorizare INR regulată și este extrem de sensibilă la alimente și medicamente. Aflați doze, INR țintă pe indicații, interacțiunile critice și când se preferă NOAC-urile.
Candesartanul este cel mai potent sartan, cu legare ireversibilă de receptorii AT1. Indicat pentru hipertensiune și insuficiență cardiacă, inclusiv IC cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF). Nu produce tuse. Studiile CHARM au demonstrat reducerea mortalității cardiovasculare. Aflați doze și comparație cu Losartan și Valsartan.
Simvastatina este o statină de intensitate moderată (reducere LDL 30-40%) indicată pentru hipercolesterolemie și prevenție cardiovasculară. Studiul 4S din 1994 a demonstrat reducerea mortalității cu 30%. Doza de 80 mg este contraindicată la pacienți noi. Aflați doze, interacțiunile cu claritromicina și grapefruitul și comparație cu atorvastatina.
Losartanul este primul sartan aprobat, indicat pentru hipertensiune și nefropatie diabetică. Spre deosebire de IECA, nu produce tuse. Are un efect uricozuric unic — singurul antihipertensiv care reduce simultan tensiunea și acidul uric, avantaj la pacienții cu gută. Aflați doze, studiile RENAAL și LIFE și comparație cu Valsartan.
Paroxetina (Seroxat) este un SSRI indicat pentru depresie, fobie socială, panică, TOC și PTSD. Are cel mai sever sindrom de discontinuare dintre SSRI și este contraindicată cu tamoxifenul pentru cancer mamar. Produce frecvent disfuncție sexuală și creștere în greutate. Aflați doze, comparație cu Cipralex și cum se oprește corect.
Lorazepamul este o benzodiazepină cu potență înaltă utilizată pentru anxietate acută, status epilepticus, agitație și pregătire preoperatorie. Față de Xanax și Valium, nu are metaboliți activi — mai predictibil la vârstnici și boli hepatice. Produce dependență la utilizare regulată. Aflați doze, comparație cu Diazepam și reguli de sevraj.
Valproatul (Depakine) este anticonvulsivant și stabilizator al dispoziției pentru epilepsie, tulburare bipolară și profilaxia migrenei. Contraindicat absolut la femeile de vârstă fertilă fără contracepție duală — risc malformații 10% și tulburări neurodezvoltare 30-40%. Aflați doze, interacțiunea critică cu carbapenemii și diferența față de Litiu.
Carbonatul de litiu este standardul de aur în tulburarea bipolară, cu eficacitate antisuicidară unică demonstrată — reduce riscul cu 60-80%. Necesită monitorizare strictă a litisemiei. Aflați doze, semne de toxicitate și interacțiunile periculoase cu AINS și diuretice tiazidice.
Aripiprazolul este un antipsihotic de generația a treia cu mecanism unic de agonism parțial D2, care nu crește în greutate și nu crește prolactina. Indicat pentru schizofrenie, tulburare bipolară, depresie rezistentă (adjuvant) și autism. Produce frecvent akatizie. Aflați doze, comparație cu olanzapina și cum se gestionează akatizia.
Amitriptilina este un antidepresiv triciclic utilizat astăzi mai ales la doze mici (10-50 mg) pentru durere neuropatică cronică, profilaxia migrenei și insomnie. La doze mari pentru depresie, supradozajul poate fi fatal din cauza aritmiilor. Aflați doze, comparație cu Gabapentin pentru durere și de ce este preferată seara.