Vitamina D3 (colecalciferol) este esențială pentru oase, imunitate și funcție musculară. 40-80% din europeni au deficiență. Nivelul optim: 30-60 ng/ml. Doza de suplimentare: 1000-2000 UI/zi pentru adulți. La deficiență documentată: 4000-6000 UI/zi sub supraveghere. D3 este de 2-3 ori mai eficientă decât D2. Aflați doze, alimente bogate și cât durează corecția deficienței.
Ebglyss (lebrikizumab) blochează exclusiv IL-13 pentru dermatita atopică moderată-severă (≥12 ani). Aprobat EMA 2023. Produce conjunctivită mai rar decât Dupixent (~8% față de 10-20%). Opțiune valoroasă la pacienți cu conjunctivită la Dupixent. Injecție bimenstrual, cu posibilitate de reducere la lunar după răspuns adecvat. Aflați doze și comparație directă cu Dupixent și Cibinqo.
Omvoh (mirikizumab) este cel mai recent anti-IL-23 aprobat pentru colita ulcerativă moderată-severă. Blochează exclusiv subunitatea p19 a IL-23 — mai selectiv decât Stelara. Inducție IV (3 perfuzii), apoi injecție sc lunară la domiciliu. Studiile LUCENT au demonstrat remisie clinică la 50% la 40 săptămâni. Aflați doze, comparație cu Stelara și Entyvio.
Dupixent (dupilumab) blochează IL-4 și IL-13 — citokinele cheie în inflamația de tip 2. Primul biologic aprobat pentru dermatita atopică severă, astm eozinofilic, polipoza nazală și esofagita eozinofilică. Injecție bimenstrual. Profil de siguranță excelent față de JAK inhibitori — fără avertizări de cancer sau tromboembolism. Aflați doze, comparație cu Cibinqo și indicațiile aprobate.
Concerta (metilfenidat OROS) este tratamentul de primă linie pentru ADHD — o singură priză dimineața acoperă 12 ore. Inhibă recaptarea dopaminei și norepinefrinei în cortexul prefrontal. Substanță controlată — nu se zdrobeste (sistemul OROS se distruge). Reduce apetitul la 20-30% din copii. Aflați doze, titrarea, vacanțele de medicament și comparație cu Ritalin.
Lyrica (pregabalina) este neuromodulatorul de primă linie pentru durerea neuropatică diabetică, nevralgia postherpetică, fibromialgie, epilepsie și anxietate generalizată. De 2-6 ori mai puternică decât gabapentina cu biodisponibilitate mai predictibilă. Produce somnolență (20-30%) și creștere în greutate. Substanță controlată — nu se opreste brusc. Aflați doze, ajustarea în IRC și comparație cu gabapentina.
Cibinqo (abrocitinib) este inhibitorul JAK1 oral cel mai selectiv pentru dermatita atopică, aprobat în 2022. Reduce pruritul mai rapid decât Dupixent în primele 2 săptămâni (JADE COMPARE). Produce trombocitopenie tranzitorie specifică la 4 săptămâni. Contracepție obligatorie. Aflați doze, comparație cu Dupixent și Rinvoq și interacțiunile cu fluconazolul.
Entyvio (vedolizumab) este singurul biologic gut-selectiv aprobat pentru colita ulcerativă și boala Crohn — blochează migrarea limfocitelor specific la nivelul intestinului, fără imunosupresie sistemică. Profil de siguranță superior anti-TNF: mai puțin infecții, fără screening TB obligatoriu. Acționează mai lent (12-14 săptămâni). Aflați doze IV și sc, studiile GEMINI și comparație cu adalimumab.
Stelara (ustekinumab) blochează IL-12/IL-23 și are indicații în psoriazis, artrita psoriazică, boala Crohn și colita ulcerativă — spre deosebire de anti-IL-17 (Cosentyx) care agravează Crohn. Injecție IV pentru prima doză în Crohn/CU, apoi sc la 8-12 săptămâni. Intervalul de 12 săptămâni în psoriazis este cel mai lung din biologice. Aflați doze în funcție de greutate și comparație cu Cosentyx.
Cosentyx (secukinumab) blochează IL-17A și este unul dintre cele mai eficiente biologice pentru psoriazis (PASI 90 ~70%), artrita psoriazică și spondilita anchilozantă. Contraindicat în boala Crohn activă. Produce candidoze mucocutanate mai frecvent decât placebo. Injecție lunară după inducție. Aflați doze, comparație cu Stelara și de ce IL-17A nu se blochează în Crohn.