Ce este Adenuric? Adenuric contine febuxostat, un inhibitor al xantinoxidazei, folosit pentru tratamentul hiperuricemiei cronice la pacientii cu depunere de urati, inclusiv tofi gutosi si artrita gutoasa.
Ce doza se administreaza? Doza orala recomandata este de 80 mg o data pe zi, care poate fi crescuta la 120 mg o data pe zi daca acidul uric ramane peste 6 mg/dl dupa 2-4 saptamani.
Cat costa Adenuric in Romania? Fiind un tratament pentru guta si hiperuricemie, pretul unei cutii generice este in general accesibil, in functie de farmacie.
Ce risc important trebuie cunoscut? Studiul CARES a aratat un risc crescut de deces cardiovascular si mortalitate de orice cauza la pacientii cu boala cardiovasculara majora preexistenta tratati cu febuxostat, comparativ cu alopurinol.
Trebuie oprit Adenuric daca apare o criza de guta? Nu, tratamentul nu trebuie intrerupt in timpul unei crize acute de guta, deoarece modificarea nivelului de acid uric in aceasta perioada poate prelungi criza.
1. Ce este Adenuric si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial EMA
Adenuric contine febuxostat, un inhibitor selectiv, non-purinic, al xantinoxidazei, enzima necesara pentru producerea acidului uric in organism. Este indicat pentru tratamentul hiperuricemiei cronice la adulti, in bolile in care depunerea de urati a avut deja loc, inclusiv tofi gutosi si artrita gutoasa, in antecedente sau in prezent. Este de asemenea folosit pentru prevenirea si tratamentul hiperuricemiei la pacientii aflati sub chimioterapie pentru afectiuni hematologice maligne.
2. Cum actioneaza febuxostatul
Mecanism de actiune
Febuxostatul blocheaza xantinoxidaza, enzima responsabila de conversia hipoxantinei in xantina si a xantinei in acid uric. Prin reducerea productiei de acid uric, febuxostat scade concentratiile sanguine ale acestuia si le mentine la un nivel scazut, impiedicand formarea si acumularea de noi cristale de urat, ceea ce reduce simptomele de guta si, in timp, poate micsora tofii gutosi existenti.
3. Cum se administreaza Adenuric
Prospect oficial EMA
Pentru tratamentul hiperuricemiei cronice, doza orala recomandata este de 80 mg, o data pe zi, indiferent de orarul meselor. Daca concentratia serica de acid uric ramane peste 6 mg/dl dupa 2 pana la 4 saptamani, poate fi luata in considerare cresterea dozei la 120 mg o data pe zi. Febuxostat actioneaza suficient de rapid pentru a permite retestarea acidului uric dupa 2 saptamani. Pentru prevenirea hiperuricemiei la pacientii aflati sub chimioterapie, doza recomandata este de 120 mg o data pe zi, incepand cu 2 zile inaintea chimioterapiei si continuata timp de cel putin 7 zile. Se recomanda profilaxia episoadelor acute de guta timp de cel putin 6 luni de la initierea tratamentului.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial EMA
Adenuric este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la febuxostat sau la excipientii produsului. In studiul de faza IV CARES, efectuat la pacientii cu guta si antecedente de boala cardiovasculara majora, s-a constatat un risc semnificativ crescut de mortalitate de orice cauza si de deces de cauza cardiovasculara la pacientii tratati cu febuxostat, comparativ cu cei tratati cu alopurinol. La pacientii cu boala cardiovasculara majora preexistenta, precum infarct miocardic, accident vascular cerebral sau angina pectorala instabila, tratamentul cu febuxostat trebuie evitat, cu exceptia cazului in care nu exista alte optiuni terapeutice adecvate.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial EMA
Adenuric nu trebuie intrerupt daca apare o criza acuta de guta in timpul tratamentului, deoarece modificarea nivelului de acid uric poate prelungi criza. Nu se recomanda asocierea cu azatioprina, mercaptopurina sau teofilina fara supraveghere medicala atenta, din cauza riscului de crestere a concentratiilor acestor substante prin inhibarea xantinoxidazei.
| Indicatie | Doza |
|---|---|
| Hiperuricemie cronica | 80 mg/zi, crescuta la 120 mg/zi dupa 2-4 saptamani daca este necesar |
| Prevenirea hiperuricemiei la chimioterapie | 120 mg/zi, incepand cu 2 zile inainte, minimum 7 zile |
Important: Daca aveti antecedente de boala cardiovasculara majora, precum infarct miocardic, accident vascular cerebral sau angina instabila, discutati cu medicul despre riscurile si beneficiile tratamentului cu Adenuric, avand in vedere rezultatele studiului CARES privind riscul crescut de mortalitate cardiovasculara la aceasta categorie de pacienti.
6. Reactii adverse
Prospect oficial EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Crize de guta la initierea tratamentului | Frecventa, se recomanda profilaxie 6 luni |
| Cresteri ale enzimelor hepatice | Frecventa |
| Cefalee, diaree, greata | Frecventa |
| Evenimente cardiovasculare majore la pacienti cu risc preexistent | Risc crescut, conform studiului CARES |
| Pacienti fara reactii adverse semnificative | Majoritatea, fara boala cardiovasculara preexistenta |
Studiul CONFIRMS, un studiu de faza 3 cu durata de 26 de saptamani, a aratat ca 67% dintre pacientii tratati cu febuxostat 80 mg au atins o concentratie serica de acid uric sub 6 mg/dl, comparativ cu 42% in grupul tratat cu alopurinol, la pacienti cu guta si hiperuricemie, multi avand si insuficienta renala usoara-moderata.
Sinteza a studiului CONFIRMS, documentatia oficiala Adenuric
Sustinere naturala pentru gestionarea stresului la pacientii cu guta
Pacientii cu guta cronica traiesc adesea cu anxietate legata de posibilitatea unei noi crize dureroase. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul cu Adenuric prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Adenuric
Adenuric este sigur pentru inima?
Studiul CARES a identificat un risc crescut de mortalitate cardiovasculara la pacientii cu boala cardiovasculara majora preexistenta, motiv pentru care tratamentul trebuie evitat la aceasta categorie, exceptand cazurile fara alte optiuni terapeutice.
Trebuie oprit Adenuric daca am o criza de guta?
Nu, tratamentul trebuie continuat in timpul unei crize acute de guta, deoarece intreruperea sau modificarea nivelului de acid uric poate prelungi durata crizei.
Cand se poate creste doza la 120 mg?
Daca acidul uric seric ramane peste 6 mg/dl dupa 2 pana la 4 saptamani de tratament cu 80 mg pe zi, medicul poate lua in considerare cresterea dozei la 120 mg pe zi.
8. Referinte
Rezumatul caracteristicilor produsului Adenuric, Agentia Europeana a Medicamentului (EMA).
Comunicare directa privind studiul CARES, risc cardiovascular la febuxostat, Colegiul Farmacistilor din Romania.