Ce este bezafibratul? Bezafibratul este un medicament hipolipemiant din clasa fibratilor, care reduce nivelul crescut al lipidelor din sange, folosit pentru diverse forme de hiperlipoproteinemie.
Ce doza se administreaza? Doza uzuala este de un comprimat de 200 mg de trei ori pe zi, dupa mese, cu posibilitate de titrare treptata la pacientii cu sensibilitate gastrica, de la 200 mg pana la 600 mg pe zi.
Cat costa bezafibratul in Romania? Fiind un fibrat mai vechi, folosit in special pentru hipertrigliceridemie, pretul unei cutii generice este in general accesibil, in functie de farmacie.
Ce interactiuni importante are bezafibratul? Asocierea cu statine (inhibitori de HMG-CoA reductaza) creste semnificativ riscul de miopatie si rabdomioliza, motiv pentru care aceasta combinatie necesita prudenta deosebita.
Cat dureaza pana se instaleaza efectul? Reducerea nivelului trigliceridelor si a colesterolului se evalueaza de regula dupa cateva saptamani de tratament continuu, cu monitorizare periodica a lipidelor.
1. Ce este bezafibratul si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial ANMDM
Bezafibratul este un agent hipolipemiant din clasa fibratilor, indicat pentru tratamentul hiperlipoproteinemiilor primare, precum hipercolesterolemiile familiale, hiperlipidemiile familiale combinate si hiperlipidemia de tip III, precum si pentru hiperlipoproteinemiile secundare, atunci cand modificarea regimului alimentar si a stilului de viata nu este suficienta, sau pentru hipertrigliceridemiile secundare severe care persista in ciuda tratamentului corespunzator al afectiunii de baza, precum diabetul zaharat.
2. Cum actioneaza bezafibratul
Mecanism de actiune
Bezafibratul amelioreaza metabolismul lipidic, reducand nivelul crescut al lipidelor din sange. Substanta reduce valorile colesterolului LDL si VLDL si creste HDL-colesterolul, cel considerat protector. In plus, bezafibratul influenteaza favorabil factorii trombogenici, prin reducerea valorilor fibrinogenului plasmatic, scaderea adezivitatii plachetare si a vascozitatii sangelui, ameliorand astfel reologia sanguina in ansamblu.
3. Cum se administreaza bezafibratul
Prospect oficial ANMDM
Doza uzuala este de un comprimat de 200 mg, de trei ori pe zi, dupa mese. La pacientii cu sensibilitate gastrica, doza poate fi crescuta treptat: se incepe cu 200 mg pe zi, dupa 3 pana la 4 zile se creste la 400 mg pe zi, ajungand la 600 mg pe zi dupa inca 3 pana la 4 zile. Daca tratamentul este eficace, in special la pacientii cu hipertrigliceridemie, doza poate fi ulterior redusa la 200 mg de doua ori pe zi, dimineata si seara. La pacientii cu insuficienta renala, doza trebuie redusa si ajustata in functie de creatininemie, iar la cei dializati sau cu hipoalbuminemie pronuntata, dozele trebuie scazute si mai mult, sub monitorizare atenta.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial ANMDM
Bezafibratul necesita prudenta la pacientii cu insuficienta renala, care necesita ajustarea dozei si controlul regulat al functiei renale, precum si un aport lichidian obisnuit si suficient. Bezafibratul modifica compozitia bilei si au fost raportate cazuri de litiaza biliara. Pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la galactoza, deficit de lactaza sau sindrom de malabsorbtie la glucoza-galactoza trebuie sa evite acest medicament, din cauza continutului de lactoza.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM
Riscul de rabdomioliza este semnificativ crescut la asocierea bezafibratului cu inhibitori de HMG-CoA reductaza (statine), motiv pentru care aceasta combinatie necesita monitorizare atenta a simptomelor musculare si, daca este posibil, evitare in absenta unui beneficiu clar. Riscul de miopatie si rabdomioliza este de asemenea crescut la doze mari de bezafibrat, in insuficienta renala sau la pacientii cu alti factori predispozanti.
| Etapa tratamentului | Doza |
|---|---|
| Initiere (sensibilitate gastrica) | 200 mg/zi |
| Titrare (dupa 3-4 zile) | 400 mg/zi |
| Doza uzuala de intretinere | 200 mg de 3 ori pe zi (600 mg/zi) sau 200 mg de 2 ori pe zi dupa raspuns |
Important: Fiti atenti la orice semn de suferinta musculara, precum slabiciune sau durere musculara neobisnuita, in special daca luati concomitent o statina, deoarece bezafibratul poate provoca miopatie si, rareori, rabdomioliza, o afectiune grava. Contactati medicul imediat daca apar aceste simptome.
6. Reactii adverse
Prospect oficial ANMDM
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Tulburari digestive usoare | Frecventa |
| Miopatie | Mai putin frecventa, mai ales la doze mari sau insuficienta renala |
| Litiaza biliara | Rara |
| Rabdomioliza | Foarte rara, dar grava |
| Pacienti fara reactii adverse semnificative | Majoritatea, la doze bine tolerate |
Un studiu clinic deschis, publicat in literatura de specialitate, a evidentiat ca bezafibratul in doza de 400 mg pe zi, la pacientii diabetici cu hiperlipidemie, a redus colesterolul total cu 24% si trigliceridele cu 56%, crescand HDL-colesterolul cu aproape 12%.
Sinteza a studiului clinic privind eficacitatea bezafibratului la pacientii diabetici, PubMed
Sustinere naturala pentru sistemul cardiovascular si gestionarea stresului
Pacientii cu hiperlipidemie severa aflati sub tratament de lunga durata traiesc adesea cu ingrijorare legata de riscul cardiovascular pe termen lung. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si un somn mai odihnitor, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul hipolipemiant prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre bezafibrat
Bezafibratul se poate lua impreuna cu o statina?
Asocierea este posibila in anumite cazuri, insa creste semnificativ riscul de miopatie si rabdomioliza, motiv pentru care se face doar sub stricta supraveghere medicala, cu monitorizare atenta a simptomelor musculare.
De ce trebuie luat bezafibratul dupa mese?
Administrarea dupa mese reduce riscul de tulburari digestive, care sunt printre cele mai frecvente reactii adverse raportate la inceputul tratamentului.
Ce simptome de alarma trebuie recunoscute in timpul tratamentului?
Slabiciunea musculara neobisnuita sau durerea musculara, mai ales daca sunt insotite de urina inchisa la culoare, pot fi semne de afectare musculara grava si necesita contactarea imediata a medicului.
8. Referinte
Prospect Bezafibrat Arena, Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania (ANMDM).
Efficacy and tolerance of 400 mg bezafibrate in diabetic and hyperlipidaemic patients, PubMed.