Ce este Micardis Plus? Micardis Plus este o combinatie fixa in doza unica, formata din telmisartan, un sartan, si hidroclorotiazida, un diuretic tiazidic, folosita pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale.
Ce doza se administreaza? Un comprimat pe zi, disponibil in concentratiile 40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg si 80 mg/25 mg telmisartan/hidroclorotiazida, in functie de raspunsul la tratamentul anterior.
Cat costa Micardis Plus in Romania? Fiind un medicament compensat pentru hipertensiune, pretul variaza in functie de concentratie si farmacie, generic-urile fiind in general accesibile prin sistemul de compensare.
Ce interactiuni importante are? Combinatia poate creste riscul de hiperkaliemie atunci cand este asociata cu suplimente de potasiu sau diuretice care economisesc potasiul, iar componenta diuretica poate interactiona cu litiul si cu alte antihipertensive.
Cat dureaza pana se instaleaza efectul maxim? Efectul antihipertensiv maxim se atinge de regula dupa 4 pana la 8 saptamani de tratament continuu.
1. Ce este Micardis Plus si pentru ce se utilizeaza
Prospect oficial ANMDM/EMA
Micardis Plus este o combinatie fixa a doi principi activi, telmisartan si hidroclorotiazida, intr-un singur comprimat. Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale la adultii a caror tensiune nu poate fi controlata suficient prin administrarea de telmisartan in monoterapie. Telmisartanul blocheaza receptorii angiotensinei II, provocand relaxarea vaselor de sange, in timp ce hidroclorotiazida creste eliminarea de apa si sare prin urina, cele doua mecanisme avand un efect antihipertensiv aditiv, mai puternic decat fiecare componenta administrata separat.
2. Cum actioneaza combinatia telmisartan-hidroclorotiazida
Mecanism de actiune
Telmisartanul este un antagonist selectiv al receptorilor AT1 ai angiotensinei II, blocand efectul vasoconstrictor al acestei substante si determinand relaxarea vaselor de sange. Hidroclorotiazida actioneaza la nivel renal, inhiband reabsorbtia sodiului la nivelul tubului contort distal, ceea ce creste eliminarea de apa si sodiu prin urina si reduce volumul plasmatic. Combinarea celor doua mecanisme, unul vascular si unul renal, produce o scadere mai eficienta si mai constanta a tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore.
3. Cum se administreaza Micardis Plus
Prospect oficial ANMDM/EMA
Micardis Plus se administreaza o data pe zi, comprimatul fiind inghitit intreg, cu putina apa. Doza de 40 mg/12,5 mg poate fi prescrisa pacientilor al caror control tensional este insuficient cu telmisartan 40 mg in monoterapie sau cu hidroclorotiazida singura. Doza de 80 mg/12,5 mg se foloseste atunci cand tensiunea nu este controlata cu telmisartan 80 mg sau cu combinatia 40 mg/12,5 mg. Doza maxima, 80 mg/25 mg, este rezervata pacientilor a caror tensiune nu raspunde suficient la combinatia 80 mg/12,5 mg. La pacientii cu insuficienta hepatica usoara pana la moderata, doza nu trebuie sa depaseasca 40 mg telmisartan pe zi.
4. Contraindicatii si precautii
Prospect oficial ANMDM/EMA
Micardis Plus este contraindicat in sarcina, mai ales dupa primul trimestru, in alaptare, la pacientii cu insuficienta hepatica severa, colestaza sau obstructie biliara, insuficienta renala severa cu clearance al creatininei sub 30 ml/min, anurie, hipokaliemie sau hiponatremie refractare la tratament, hipercalcemie si guta simptomatica. Fiind derivat de sulfonamide, hidroclorotiazida este contraindicata la pacientii cu alergie cunoscuta la aceasta clasa de substante.
5. Interactiuni medicamentoase
Prospect oficial ANMDM/EMA
Asocierea cu suplimente de potasiu, saruri care contin potasiu sau diuretice care economisesc potasiul creste riscul de hiperkaliemie. Componenta diuretica poate creste toxicitatea litiului si poate interactiona cu medicamente care afecteaza nivelul de potasiu, precum digitalicele sau unele antiaritmice. Asocierea cu alte antihipertensive poate potenta efectul de scadere a tensiunii arteriale, motiv pentru care initierea se face cu prudenta la pacientii deja tratati cu alte clase de medicamente pentru hipertensiune.
| Concentratie disponibila | Indicatie de trecere la aceasta doza |
|---|---|
| 40 mg/12,5 mg | Control insuficient cu telmisartan 40 mg sau hidroclorotiazida singura |
| 80 mg/12,5 mg | Control insuficient cu telmisartan 80 mg sau cu combinatia 40 mg/12,5 mg |
| 80 mg/25 mg | Control insuficient cu combinatia 80 mg/12,5 mg |
Important: Micardis Plus este strict contraindicat in sarcina, cu risc crescut de afectare fetala mai ales in trimestrele doi si trei. Femeile care planifica o sarcina trebuie sa discute cu medicul despre trecerea la un tratament antihipertensiv sigur pentru sarcina inainte de conceptie.
6. Reactii adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reactie adversa | Frecventa raportata |
|---|---|
| Ameteala | Cea mai frecvent raportata |
| Dezechilibre electrolitice usoare | Frecventa, din cauza componentei diuretice |
| Angioedem | Rara, dar potential grava |
| Edem pulmonar acut legat de hidroclorotiazida | Foarte rara |
| Pacienti cu profil de siguranta comparabil cu telmisartan singur | Majoritatea pacientilor din studiile clinice |
Recenzii verificate de la pacienti tratati pentru hipertensiune rezistenta la monoterapie, publicate pe Drugs.com, subliniaza faptul ca trecerea la combinatia fixa telmisartan-hidroclorotiazida a adus un control tensional mai stabil, cu o singura administrare zilnica.
Sinteza a recenziilor verificate pentru combinatia telmisartan-hidroclorotiazida, Drugs.com
Sustinere naturala pentru sistemul cardiovascular si gestionarea stresului
Hipertensiunea arteriala rezistenta la monoterapie este adesea agravata de niveluri crescute de stres cronic. NeuroStress Complex, un supliment din plante cu Valeriana, Melisa, Rhodiola, Passiflora, Tei si Bacopa, poate sprijini relaxarea naturala si echilibrul nervos, ca supliment in rutina zilnica, alaturi de tratamentul antihipertensiv prescris de medic.
7. Intrebari frecvente despre Micardis Plus
Micardis Plus se poate lua in sarcina?
Nu, este contraindicat in sarcina, in special dupa primul trimestru, din cauza riscului de afectare a fatului. Femeile care planifica o sarcina trebuie sa discute din timp cu medicul despre alternative sigure.
Care este diferenta fata de Micardis simplu?
Micardis Plus contine, pe langa telmisartan, si hidroclorotiazida, un diuretic care potenteaza efectul antihipertensiv, fiind recomandat cand telmisartanul singur nu controleaza suficient tensiunea.
Ce analize trebuie monitorizate periodic in timpul tratamentului?
Se recomanda monitorizarea periodica a functiei renale si a nivelului de electroliti, in special potasiu si sodiu, din cauza componentei diuretice.
8. Referinte
Rezumatul caracteristicilor produsului MicardisPlus, Agentia Europeana a Medicamentului (EMA).
Prospect MicardisPlus, Agencia Espanola de Medicamentos y Productos Sanitarios (CIMA).