Ce este Diltiazem? Diltiazem este un blocant al canalelor de calciu, utilizat pentru tratamentul anginei pectorale și al hipertensiunii arteriale.
Cum se administrează Diltiazem? Doza uzuală pentru comprimatele clasice este de 60 mg, de 2-3 ori pe zi; pentru forma cu eliberare prelungită, administrarea se face o dată pe zi.
Cât costă Diltiazem în România? Este disponibil pe bază de prescripție medicală, sub formă de comprimate de 60 mg și capsule cu eliberare prelungită (Diltiazem SR Rompharm 180 mg), fabricat de mai mulți producători (Arena, LPH, Eipico).
Cu ce nu se asociază Diltiazem? Asocierea cu dantrolen este potențial periculoasă, întrucât blocantii canalelor de calciu pot determina depresia contractilității cardiace.
Cât durează tratamentul cu Diltiazem? Este un tratament de lungă durată pentru afecțiunile cardiovasculare cronice, în profilaxia și terapia insuficienței coronariene și a hipertensiunii arteriale.
1. Ce este Diltiazem și pentru ce se utilizează
Prospect oficial ANMDM/EMA
Diltiazem este disponibil în România sub mai multe denumiri comerciale generice, precum Diltiazem Arena, Diltiazem LPH, Diltiazem Eipico și Diltiazem SR Rompharm (formă cu eliberare prelungită), în concentrații de 60 mg și 180 mg.
Diltiazem este un medicament blocant al canalelor de calciu, capabil să îmbunătățească circulația coronariană și să reducă în același timp rezistența periferică și consumul miocardic de oxigen. În acest mod medicamentul mărește rezistența cardiacă la efort, scade frecvența atacurilor de angină și reduce tensiunea arterială ridicată. Diltiazem este indicat în profilaxia și terapia insuficienței coronariene, anginei pectorale, anginei Prinzmetal, hipertensiunii arteriale esențiale ușoare sau moderate și după infarctul miocardic. Acesta acționează prin lărgirea vaselor de sânge mai mari, ajutând și activitatea inimii de a pompa sânge la extremitățile corpului.
2. Cum se administrează Diltiazem
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Formă | Mod de administrare |
|---|---|
| Comprimate (60 mg) | 2-3 ori pe zi |
| Capsule cu eliberare prelungită (180 mg) | O dată pe zi |
| Vârstnici/disfuncție hepatică/renală | Concentrație plasmatică crescută, monitorizare necesară |
Important: Depresia contractilității, conductibilității și automatismului cardiac pot fi potențate de acțiunea blocanților canalelor de calciu, precum și vasodilatația produsă de anestezice. A fost observată creșterea concentrației plasmatice a diltiazemului în cazul pacienților vârstnici, a celor cu disfuncție hepatică sau renală, fiind necesară monitorizare clinică atentă, mai ales la începutul tratamentului. Blocanții canalelor de calciu, precum diltiazem, pot determina modificări de stare psihică, precum depresie.
3. Reacții adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reacție adversă | Observații |
|---|---|
| Inhibarea motilității intestinale | Necesită prudență la pacienții cu risc de obstrucție intestinală |
| Modificări de stare psihică (depresie) | Posibilă |
| Hipotensiune, bradicardie | Efecte farmacologice așteptate |
| Fără reacții adverse | Majoritatea pacienților la doza recomandată |
4. Contraindicații și precauții
Prospect oficial ANMDM/EMA
Diltiazem este contraindicat persoanelor alergice la diltiazem sau la oricare dintre celelalte componente, celor cu hipotensiune (presiune sistolică sub 90 mm Hg), boala nodului sinusal sau bloc atrioventricular de gradul II sau III, fără stimulator cardiac.
5. Ce arată prospectul despre Diltiazem
Prospect oficial ANMDM/EMA
Conform prospectului oficial Diltiazem Eipico, administrarea concomitentă a blocanților canalelor de calciu cu dantrolen este potențial periculoasă, din cauza riscului de depresie severă a contractilității cardiace, motiv pentru care asocierea trebuie evitată.
6. Întrebări frecvente despre Diltiazem
Care este diferența dintre Diltiazem comprimate și forma cu eliberare prelungită?
Forma cu eliberare prelungită (180 mg) permite o singură administrare zilnică, eliberând substanța activă treptat, în timp ce comprimatele clasice (60 mg) necesită administrare de 2-3 ori pe zi.
Diltiazem poate afecta starea de spirit?
Da, blocanții canalelor de calciu precum diltiazem pot provoca modificări de stare psihică, inclusiv depresie, motiv pentru care orice schimbare a stării de spirit trebuie raportată medicului.
De ce este necesară prudență la vârstnici?
Concentrația plasmatică a diltiazemului crește la pacienții vârstnici sau cu disfuncție hepatică/renală, fiind necesară monitorizare atentă, mai ales la inițierea tratamentului.
Referințe
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), Prospect Diltiazem Arena/LPH/Eipico/SR Rompharm.