Ce este Acupan? Acupan conține nefopam, un analgezic non-morfinic cu structură chimică diferită de analgezicele cunoscute, indicat pentru tratamentul simptomatic al durerilor de scurtă durată, în special postoperatorii.
Cum se administrează Acupan? Doza uzuală este de 1 până la 6 fiole pe zi, administrate intramuscular (20 mg/injecție, repetabil la 6 ore) sau intravenos lent (20 mg, repetabil la 4 ore), fără a depăși 120 mg/24 ore.
Cât costă Acupan în România? Este disponibil pe bază de prescripție medicală, fabricat de Biocodex, sub formă de soluție injectabilă de 20 mg/2 ml.
Cu ce nu se asociază Acupan? Nu este nici morfinic, nici antagonist al morfinicelor — întreruperea unui tratament morfinic la un pacient dependent fizic, tratat concomitent cu Acupan, riscă să determine un sindrom de sevraj.
Cât durează tratamentul cu Acupan? Este destinat exclusiv afecțiunilor dureroase de scurtă durată — nu este indicat în tratamentul durerilor cronice, de tip cefalee.
1. Ce este Acupan și pentru ce se utilizează
Prospect oficial ANMDM/EMA
Acupan este denumirea comercială sub care este autorizat în România clorhidratul de nefopam, fabricat de Biocodex, disponibil sub formă de soluție injectabilă/perfuzabilă de 20 mg/2 ml (clorhidrat de nefopam), în cutii de 5 sau 10 fiole.
Acupan este un analgezic administrat în tratamentul simptomatic al afecțiunilor dureroase de scurtă durată, în particular al durerilor postoperatorii. Aparține grupei farmacoterapeutice a altor analgezice și antipiretice, codul ATC N02BG06, fiind un analgezic non-morfinic cu structură chimică neînrudită cu cea a analgezicelor cunoscute în prezent. Acupan are o slabă activitate anticolinergică, iar pe plan hemodinamic determină o creștere moderată și tranzitorie a frecvenței cardiace.
2. Cum se administrează Acupan
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Cale de administrare | Doza |
|---|---|
| Intramuscular profund | 20 mg/injecție, repetabil la 6 ore |
| Intravenos lent (peste 15 minute) | 20 mg, repetabil la 4 ore |
| Doza maximă zilnică | 120 mg/24 ore |
| Copii sub 15 ani | Contraindicat |
Pentru administrarea intravenoasă, pacientul trebuie poziționat în decubit dorsal, pentru a evita apariția efectelor nedorite (greață, vertij, transpirație). Acupan poate fi administrat în soluțiile uzuale pentru perfuzie (clorură de sodiu sau glucoză), recomandându-se evitarea combinării în aceeași seringă cu alte medicamente injectabile.
Important: Acupan nu este nici morfinic, nici antagonist al morfinicelor. Întreruperea unui tratament morfinic la un pacient dependent fizic, tratat concomitent cu Acupan, riscă să determine un sindrom de sevraj. Acupan prezintă risc de farmacodependență la pacienții depresivi sau cu antecedente de farmacodependență. Supradozajul duce la manifestări de tip anticolinergic — tahicardie, convulsii și halucinații — necesitând tratament simptomatic cu monitorizare cardiacă și respiratorie în mediu spitalicesc.
3. Reacții adverse
Prospect oficial ANMDM/EMA
| Reacție adversă | Observații |
|---|---|
| Greață, vertij, transpirație | Mai ales la administrare intravenoasă rapidă |
| Tahicardie | Creștere moderată, tranzitorie |
| Amețeală | Necesită prudență la conducerea vehiculelor |
| Fără reacții adverse | Majoritatea pacienților |
4. Contraindicații și precauții
Prospect oficial ANMDM/EMA
Acupan este contraindicat persoanelor alergice la nefopam, celor cu convulsii sau antecedente de tulburări convulsive, copiilor sub 15 ani, persoanelor cu risc de retenție urinară legat de afecțiuni uretroprostatice, sau cu risc de glaucom cu unghi închis. Necesită prudență la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, din cauza efectului tahicardizant.
5. Ce arată prospectul despre Acupan
Prospect oficial ANMDM/EMA
Conform Rezumatului Caracteristicilor Produsului publicat de ANMDMR, Acupan este un analgezic non-morfinic cu structură chimică distinctă, care nu accelerează sevrajul la pacienții dependenți de morfinice, dar trebuie folosit cu prudență la cei aflați în tratament cronic cu opioizi agoniști, pentru a evita confuzia clinică între necesarul real de analgezic și fenomenele de dependență.
6. Întrebări frecvente despre Acupan
Acupan se poate folosi pentru durerea de cap cronică?
Nu, Acupan nu este indicat în tratamentul afecțiunilor dureroase cronice de tip cefalee, fiind destinat exclusiv durerilor de scurtă durată, în special postoperatorii.
Acupan este un opioid?
Nu, este un analgezic non-morfinic, cu o structură chimică complet diferită de cea a opioidelor, dar care necesită totuși prudență la pacienții care utilizează tratament morfinic concomitent.
De ce se administrează intravenos lent, nu rapid?
Administrarea rapidă crește riscul de reacții adverse precum greață, vertij și transpirație, motiv pentru care perfuzia intravenoasă trebuie făcută lent, pe o durată de peste 15 minute, cu pacientul în decubit dorsal.
Referințe
Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) — Rezumatul Caracteristicilor Produsului Acupan 20 mg/2 ml, Biocodex.